某童,年十三。孟冬得伤寒证,七、八日间,喘息鼻动,精神昏愦,时作谵语。舌干不能外伸,舌面有黑色斑点,似苔非苔,频饮凉水,毫无濡润之意。脉微细而数。
某童,年十三――一般情况
孟冬得伤寒证――病时、病因
七、八日间――病程
喘息鼻煽动――呼息不畅,体内少气(气虚)
精神昏愦,时作谵语――神志不清,胡言乱语(病重)
舌干――津液不足,可能是生成不足,责之于肾;补充不足,责之于脾;布散失常,责之于心、脾。
不能外伸――虚、实均可导致,需根据其他兼症进行辨证。
舌面有黑色斑点,似苔非苔――内热所致。
频饮凉水――内热
毫无濡润之意――内热多,火灼津液或者是津液布散失常(心、脾两虚)
脉微――气虚
细而数――虚热
本病案系:某童于农历十月外感风寒,未及时治疗。染病七、八日后,病邪入里。由于受寒,皮肤腠理收缩,体内浊气外排不畅,郁结成火,火灼津液,加上清气不足,津液布散失常,造成体内津液不足,呈现出阴虚内热之证象。
治法:清内火、滋阴补气血
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