我一直想把ASD和发育迟缓写得简单一点，但实在没有办法，必须要用些专业词汇，而这些词汇总是存在着理解上的困难。比如环境因素，一般人的理解就是空气、水和我们生活的物质环境，其实，我所理解的环境是除了孩子之外的其他因素都是，从母亲体内到体内，从幼儿到童年再到成年，他所接触的都在环境这个词的范畴。

昨天去修车，店老板问我：“杨哥，你是干啥工作的？”

我随口开个玩笑：“车出了故障，我会找你；人出了故障，你可能会找我！”

“难道你是修人的？”他哈哈大笑起来。

人与车同，也会有“故障”

他所谓的“修人”是从他的行业来讲的，对于人这部机器来讲，从养育到教育，从生理到心理，从小到大，不也是经常会有故障吗？当然，不可能叫“修人”，太不严肃。

修车店的老板在他的领域就很厉害，如果车子出了故障，我经常会咨询他。记得跟他咨询过很多问题：如“方向盘为什么转不动了？”他告诉你，那是被“系统锁死了”，然后教你几招儿，立刻就好使了。再如“为什么这几天方向盘或跑偏？”他会告诉你，“来我这儿吧，做个动平衡和定位就好了。”还如“车内一开空调就有味儿？”他说“该换芯儿了！”

人跟车一样，也是一部机器，也会有故障。

¤为什么会吐字不清，那是张口反射等没有整合；

¤为什么会有“W”形坐姿，那是对称性紧张性颈反射不整合；

¤为什么会坐不直，管也管不过来，那是脊柱格兰特反射不整合；

¤为什么孩子写字难看，那是手拉反射、抓握反射不整合；

¤为什么孩子脾气难以控制，说发火就发火，动不动就哭闹，那是边缘系统发展得不好；

¤为什么看书慢，跳行漏字，别人看一遍能看懂他非要看两遍三遍，那是视神经发展得不好，跟抬躯反射、抓握反射等都有关系；

¤孩子为什么偏食、挑食，不是脾胃的问题就是缺乏微量元素……

如果你了解原始反射，再看孩子的种种问题，你就知道是怎么回事，跟修车老板对车的掌握是一个道理。

ASD与迟缓儿童的“故障”在哪里？

ASD与迟缓儿童的“故障”要比我上面提到的严重些，根据现有的认识，我们知道这是“神经系统障碍”，这个定义已经说得非常清楚了，是孩子的神经系统有“障碍”了，跟车的“故障”是一回事。

（1）如果“故障”在基底节，孩子在运动和动作上会存在问题，如多动、停不下来、有重复性和反复性动作、刻板行为等；

（2）如果“故障”在边缘系统，孩子在人际互动、情绪情感上就会有所表现，如爱哭闹、发脾气、摔东西、与人不互动甚至无对视、不与人玩、自己将自己“封闭”在自己的小世界、不喜欢新鲜事物、不喜欢改变、听觉敏感、视觉敏感等；

（3）如果“故障”在新皮质，孩子的认知、分析与思考、运动、语言、情感、智力等方面就会出问题，如认物过少、语言少或没有语言、或有“火星语”、或自言自语、不会思考和推理、智力低下等。

大脑的结构是非常复杂的，每一个小小的区域都执行着重要的功能，所以，就看“故障”在哪里，就会有相应的表现，跟车的故障是一个道理，电瓶没电了，一定是打不着火的，不会引起空调异味儿！

ASD不是绝症，遗传的比例很低，需要排除“故障”

ASD有遗传的，但遗传的比例相当的低，我们做个推算吧。40年前的ASD儿童相当少，有人说万分之五，有人说万分之八，咱多说一点，当作万分之十，即1‰。今天有多少？美国的统计比较严谨和全面，在2014年是1/59，2016年是1/54，那2020年呢？应该在1/45上下，即超过2%。假定40年前的ASD儿童都是遗传因素导致的，也不可能上升到今天的20多倍！如果是遗传的，40年前的1个人能遗传出今天的20多个？遗传类问题在数量上是相对稳定的，不会有太大波动。所以说，按此推算，遗传的比例最高不过1/20。更何况，ASD结婚生子的概率也不高。

当然，有好多人把“基因性”的误读成“遗传”了（这两个词在英文当中是一个词，或翻译有误），这可能是网友喷我的一个原因。

所以，关于ASD的成因问题，现在基本能达成共识的是：基因和环境因素交互作用的结果。

还拿车来比喻一下吧。如果某品牌某批次的减震存在一定程度的缺陷（被召回的那种），这个问题就是基因问题；如果是使用的问题，如见坑不减速、总在崎岖路上开把减震开坏了，这就是“环境”问题。不管什么原因，想要让孩子恢复正常，我们做的第一件事，都要是把这些“故障”排除，即清除障碍。关于具体的影响神经系统正常发展的障碍，我以前有所论述，可以看看以前的文章。