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2020-11-27

2020-11-27

作者: 毅行天下之王者归来 | 来源:发表于2020-11-27 11:53 被阅读0次

    需要心肺复苏的十大原因:

    5H+5T(三低两离子,两心两肺两中毒)

    任何原因引起的低氧血症(如溺水)

    任何原因引起的低血容量性休克

    低体温

    酸中毒

    低价/高钾

    心肌梗死

    心包填塞

    肺栓塞

    气胸

    中毒(食物/药物)

    麻醉科抢救,做气管插管,建立了人工气道,一会儿后心跳又停了,可能插管到食道,排除之后仍然停跳,考虑低氧血症!

    一叫,二摸颈动脉(甲状软骨旁侧,两指)一看(呼吸,有无起伏。)三个动作在十秒内完成!

    按压位置:两乳头连线中点,胸骨的中下段,中老年女性以胸骨中下段为标准!

    姿势:掌骨按压,两手相扣,手臂垂直于病人,一压一放时间比一比一。通过心电图检查按压效果(接近正常波形)。幅度至少5cm。

    按压过程中保证通气,CAB(A气道,B呼吸,C循环)。先做胸外按压,再开放气道。小孩子心跳骤停顺序有可能是ABC!(多数为气道阻塞所致)

    外界首选除颤,床旁先按压,再看是否回复心率,若为室颤,电除颤!

    按压成功标志:口唇转红,面色恢复,

    除颤四大适应症:室颤,非同步电除颤。无脉室速

    电活动完全停止。无脉电活动。(后两种非适应症)

    除颤属于电复律的一种(房扑、房颤、室上速)

    电复律多用于室颤伴血流动力学不稳定

    基础培训:

    高级生命支持:

    一线用药:只有肾上腺素(1mg/3—5min)

    胺碘酮(药物复律,室上速,300mg,两只静推)

    注射途径:首选静脉注射,无法选择气道内给、骨髓给药(急诊常用)

    电除颤:覆盖盐水纱布,右侧锁骨下,另一个在心尖部,打开开关,调节同步非同步,调节能量:单向波360,双向200焦。两个头上都有充电按钮,按一下,所有人离开,放电

    除颤完毕继续马上按压一轮,再判断!

    尖端扭转室速(硫酸镁)

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