221230

星期五    下雨天

今日打卡：

1、单词25个  完成

2、学习强国  完成

3、点赞和更文  完成

4、复习知识  完成

今日复习：

1、病理学

门脉高压症的症状和体征

淤血性脾大：肝硬化约70-85%出现脾大，可导致脾亢

腹水：门脉压力升高使门脉系统的Cap流体静压增高，通透性增大，液体漏入腹腔；低蛋白血症；肝功能障碍导致醛固酮、ADH灭活减少，血中水平升高，水钠潴留

侧支循环：门腔静脉之间有4个交通支，以食管下段交通支最重要

肝功能障碍：血浆蛋白合成减少；凝血因子合成减少去，可导致出血；胆色素代谢障碍可导致黄疸；肝对雌激素灭活减弱，可导致体内雌激素水平增高；肝功能极度衰竭时，可表现为肝性脑病

今日错题：

1、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是

伤寒

外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是伤寒，流行性脑脊髓炎等。

2、男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAV IgM（+）。该患者的诊断可能为

急性黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

20岁青年男性患者，体检发现HBsAg阳性，无自觉症状及体征，肝功能正常（乙肝病毒无症状携带者）；次年5月入院，临床表现为突然乏力、恶心、厌食、尿黄（急性黄疸型肝炎黄疸前期及黄疸期症状），实验室检查：ALT500U（ALT正常参考值5～40U/L，ALT升高），血清总胆红素85μmol/L（成人血清总胆红素正常参考值3.4～17.1μmol/L，血清总胆红素升高），抗-HAV IgM（+）（近期甲肝病毒感染），根据患者的既往史、临床表现和实验室检查，该患者的诊断可能为急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

今日工作：

无

明日课程：

无