“艾滋病村”是一个历史词汇，是媒体及民间对艾滋病集中爆发地的一种称呼。
更确切来说，是指因“血浆经济”造成的大批村民被感染、发病的农村地区，河南省驻马店市上蔡县文楼村就是广为人知的其中一个。
十几年前，这个词语听起来有点刺耳，而且带着苦难、阴暗的气息，时至今日，在国家相关部门及医务人员的努力下，这些地区有了明显的改善。
值得思考的是，在疾病的预防、控制发生巨大改变的情况下，曾经救急式的医疗帮扶和救治，如何驶上常态化救治之路？
临时性救治存在弊端
上个世纪90年代，“卖血潮”令人心惊胆战：在中原地区的贫困农村，分散着许多大大小小的血站，在每200CC血液能换取几十元钱的诱惑下，许多村民纷纷加入卖血队伍。其后的几年间，村中大批HIV感染者集中进入发病期，不少村民因为“怪病”、“不明原因”而死亡。这种情况在河南的驻马店、商丘等地较为突出，与之交界的山西、陕西、安徽、湖北等部分地区也纷纷出现类似情况。
国家相关部门及疾控部门了解情况后，非常重视，自2003年对艾滋病进行全方位的防治工作，此前已对文楼村等重灾区进行了紧急救治。
“四免一关怀政策”，明确了对这些地区的救助方向，如对当地经济困难的艾滋病病人，提供免费的抗病毒药物，自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，可得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测……
作为参与该项工作的一线医生，一位危姓教授表示，鸡尾酒疗法和中医药在疾病高发期发挥了重要作用，稳定了病人病情，挽救了许多病人的生命。
特别是中医药，在经费有限的情况下，按照每人每天十元钱的标准计算，有为贫困地区患者雪中送炭的作用，从最开始河南、广东、安徽、河北、湖北的五省试行，后推广至11省区。
危教授介绍，当地政府对艾滋病的救治很积极，拿中医药来说，有专门的工作人员将药熬制之后，装入袋子中，由县级卫生机构一级级下发，最后送至患者手中。
但是，由此也产生了许多不便：运送过程耗费了大量的人力、物力，而且农村贫困地区少有冰箱等家电，气温高的时候，药物极难保存，甚至有人将药袋吊入水井以保鲜。
此外，“鸡尾酒疗法”药物种类繁多，服用周期复杂，很多村民得到派发的药品之后，由于缺乏专业的指导而服用不当，影响了治疗效果。
除此之外，由于媒体的宣传存在一定偏颇，很多村民对“免费救治”产生了误解。
该领域的医疗专家、社会学家在交流的过程中发现，对“艾滋病村”患者的关怀、救治达到何种程度、持续多长时间，是一个值得深入思考的问题。
疾病高发期的救治工作很重要，从救急状态进入常态化，这是一个漫长的过程，更需要不断的尝试和探索。
常态化救助机制：任重道远
时至今日，昔日的“艾滋病村”不再是一片悲苦的景象，各方条件均有了较大的改善，当时预测的井喷式爆发被及时遏制。
原来集中发病的地区，在有偿供血被制止以后，新发的人口很少，原来的感染者也形成了固定的人群。
但是，在相对乐观的环境下，“艾滋病村”常态化救治机制的建立，依然道阻且长。
危教授介绍，目前他所参与的对农村地区HIV感染者的医疗救治，多以项目的方式开展，卫生、疾控部门从上到下层层协调，组织患者集中诊治。
他及其所带领的团队定期下乡帮扶，已经坚持了整整十年，这十年间，他们的足迹遍布河南、河北、山西、安徽等地。
前期坚持每个月去一次，完全是自愿形式，来回的交通费、食宿费等费用完全自理。
由于医疗工作的繁重，后期不得已改为三个月一次，但是依然属于志愿行为，得不到任何补助或奖励。
作为团队的组织者和管理者，这位教授坦言，他不敢打包票这样的下乡活动能一直坚持下去：坚持一年、两年，是大家响应他的号召，发扬奉献精神。
但是，十年、二十年的坚持，即使他自己能做到，怎么能要求每个人都做到呢？
团队的每位成员既是大夫，也可能是孩子的父亲、母亲，或者老人的儿女，每次下乡至少三四天，正好赶上家里有事怎么办？
例如，医疗队到山西省运城市进行救治的时候，为了降低交通成本，选择费用较低的单程15个小时的火车，路途的劳累可想而知，而碰上节假日等高峰期，甚至有可能买不到返程的车票。
为了保证医疗服务的质量，危教授所救治的地区范围也有所缩减，以山西地区为例，原来有三个县，现在集中于一个县。
不仅仅医务人员付出很多，当地的工作人员也颇费精力
为了提高工作效率，危教授在患者中挑选了两位负责人，负责医疗队和村民之间的沟通、联络。
每次医疗队到来之前，负责人就以电话通知的形式，告知该区域的患者就诊的时间、地点，遇到电话联系不上的，他们甚至直接到患者家中告知。
诸如此类的问题还有很多，无不昭示着应急式医疗救治体系的不合时宜，也提醒人们思考如何建立可持续的、常态化的帮扶模式。
危教授认为，目前可以参考的模式有很多种：
其一，可将艾滋病的治疗纳入正规的医保体系，村民可到定点的医疗机构检查、治疗，医疗机构按照正常的诊疗流程为患者提供服务，并收取费用，患者只需支付自费的费用即可。
与现在的组织患者集中诊治的模式相比，这样的方式更为灵活。
其二，可参照国外一些地区的做法，为每位患者办理艾滋病的治疗卡，国家补助资金可直接打入卡中。
这种方式既减去了不同机构运作、管理的成本，也为患者带来了切实的利益。
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