“精分”是一个网络词汇,意为“精神分裂症”,许多人用它来形容一些多重人格现象,比如金凯瑞的电影《一个头两个大》。但是,网民们对“精神分裂症”的认识不足,常常将这种精神疾病做了错误的解读。
到底什么是“精分”?
- 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。
- DSM(美国精神疾病诊断统计手册)将精神分裂症分为偏执型精神分裂症、紊乱型精神分裂症、紧张型精神分裂症、残留型精神分裂症、未分类精神分裂症等。
- DSM关于精神分裂症的诊断标准为:
A、特征性症状:具有下列2项(或更多)症状,均应存在一月以上(如已经过有效治疗,病期可较短)。其中的一项,必须是第1到3项症状之一
1、 妄想
2、 幻觉
3、 言语散乱(即‘思维散漫’)
4、 很异常的行为,例如紧张症木僵
5、 阴性症状,例如情感淡漠、意志减退等
B、社交或职业功能不良:自从起病以来的大部分时间里,大部分功能(包括工作、人际关系、自我照料等方面),均显著低于病前水平(如起病于儿童或少年期,明显低于预期的水平)。
C、病期:此病症表现至少持续6月以上。此6月,应该至少包括A项(特征性症状)1月之久(如已经过有效治疗,病期可较短),也可以包括前驱期或残留期的时间。
D、排除分裂情感性及心境障碍:如果(1)在急性期没有同时出现抑郁或躁狂发作的表现,或(2)在急性期出现了心境障碍发作,但其为时、显著地较急性期和残留期的时间为短;便可排除“伴有精神病性症状的分裂情感性及心境障碍”。
E、排除精神物质或一般躯体情况:确定此病症表现并非由于某种精神物质或某种躯体情况的直接生理效应所致。
F、与广泛性发育障碍的关系:如有孤独症或其他广泛性发育障碍或别的儿童期起病的交流障碍的病史,除非出现明显的妄想或幻觉至少1月,才可另加精神分裂症的诊断(如已经过有效治疗,病期可较短)。
- “精神分裂症”中的“分裂”是什么意思呢?在命名之初,学者们认为精神分裂症患者的知觉、认知、意识、行为不统一,呈现一种分离的状态,故将此病命名为“精神分裂症”。
由上可知,人格分离并不是精神分裂症的症状,精神分裂症患者根本不会出现所谓多重人格的现象。
那查理(《一个头两个大》中金凯瑞饰演的主角)到底得的是什么病?
- 电影中查理呈现出两种或两种以上的转换人格,并且伴有分离性遗忘,符合“分离性身份障碍”的诊断标准。所以,查理的病叫做分离性身份障碍
- 在DSM中,分离性身份障碍的诊断标准为:
A.存在两种或两种以上不同的身份或人格状态(每一种有自己相对持久的感知、联系以及思考环境和自身的方式)。
B.至少有两种身份或人格状态反复地控制着患者的行为。
C.不能回忆重要的个人信息,其程度无法用通常的健忘来解释。
D.这些障碍不是由于物质的直接的生理作用所致(如,酒精中毒时暂时的意识丧失或混乱行为)或一般的医学情况(如复杂部分发作)。
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