只要你是在进步

只要你是在进步

周末值班真的很考验一个人的能力，也是一个让人快速成长的肥沃土壤。

周六值班。本组查房、处理完相关事宜，就开始各种病人的处理。

下午一点多钟，护士急急敲门，是22床患者忽然出现气喘。大概了解病人病情及在执行医嘱后去了病房。端坐呼吸，气喘，双肺满布湿啰音。所有医嘱都是化痰平喘药物，怎么会突然加重呢？心肌酶指标也是略微增高。床尾的输液架子是用凳子特意垫高的，一看，氯化钾！半个小时，静脉滴注了快250ml的含氯化钾盐水！！！紧急调整滴速，予以速尿处理。还好一切还算及时。否则，就真的……观察的间隙，很严肃地教育家属，不能嫌滴速慢，输液时间长而擅自调整滴速。像氯化钾，是一定要慢的，像甘露醇，是一定要快的。挺谢谢一起的护士的，提醒及时，处理及时！！！

还是22床，凌晨再次气喘。查体同前。唯一变的是陪护的由女人变成儿子。急开了临时医嘱“多索茶碱”，半个小时依旧痰鸣音明显，请示上级，予以“甲强龙、沐舒坦”，然而，老人家拒绝静推沐舒坦。一直在床旁观察情况，家属却拿出一整抽屉的药片，抱怨老人家化疗后一直没有力气，药片也吃不下去。端坐位的老人家倦了就稍稍躺下，咳嗽的时候想坐起来却无力的时候，家属却站在床尾口头指挥~_~我的不忍心帮忙处理却成了他袖手旁观的理由……消极地对待治疗方案，家属消极地传递负面情绪，很多时候，真的就越来越觉得古人诚不欺我“久病床前无孝子”，真的是很现实的事情。

17:55，48床突然上卫生间后出现面色苍白、盗汗。这是个“胃CA”的女性，化疗第四天。急查血压、血糖，均在正常范围，查体无异常呼吸音和心脏杂音，予以急查血常规、肝肾功电解质、凝血功能和心肌酶，补液氯化钾。回报血象提示考虑化疗后心脏毒性引起，不排除心源性引起可能，给硝甘舌下含服，急查床边心电图、肌钙蛋白、肌红蛋白。本组医生交班，待检查回报对症处理。

还有反复发热的、不遵从医嘱血糖测不出的，处理、观察、处理，周末只有值班医生的科室，负责整个科室的病人。真的很考验一个医生的思辨能力和处理能力。这样的值班会很累，但真的会让人迅速成长！

这次值班的上级是个急性子的老师，她看我一点点做着手头的事情，觉得略微急躁。来查房的另一个老师说“她毕竟是第一次嘛，只要是在进步就是好的！”

瞬间就觉得很温暖！我会努力的！

真的很巧，下次值班就是跟这个老师。

要好好休息一下，迎接明天的（应该是今天啦）周一啦！矣，主任门诊，空出了十来张病床，应该又要是兵荒马乱、人仰马翻了╮(╯╰)╭