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马尾神经损伤病人大小便的问题!

马尾神经损伤病人大小便的问题!

作者: 身体倍棒吃嘛嘛香 | 来源:发表于2023-07-07 19:44 被阅读0次

    马尾神经在受到影响后会产生一系列功能障碍,这其中主要的一部分就是对于直肠和膀胱的传导信号。加上神经之间传导营养不像平时那样,从而造成一些感觉感知障碍。同理部分男性患者可能也会因为感觉障碍出现性功能丧失或者减退。

    一旦出现会阴部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调,即使经手术减压治疗,能完全恢复功能的患者也比较少;如果治疗不及时,患者往往会引起双下肢瘫痪及大小便功能障碍。

    马尾神经损伤的患者容易产生神经性膀胱,有些患者则为松弛型神经性膀胱,有些患者则为痉挛型神经性膀胱,膀胱的有效容量为 350-400cc,若是大于 500cc 小便排不出来,尿储留在膀胱的结果,容易导致膀胱的病变。

    神经性膀胱根据膀胱是低张性或高张性,症状变化较大。因低张性膀胱常常不能排空,它不断伸展直至变得非常大。膀胱的这种扩张通常不引起疼痛,有些病人膀胱保持扩张状态,但不停地漏出少量尿液(溢尿)。

    低张性膀胱病人,膀胱感染常见。高张性膀胱可以不自主地充盈和排空,并有不同程度的先兆,因为它是通过反射收缩和排空的,具有不自主性。排尿异常(感觉异常和排尿控制异常)。尿频、尿急、排尿困难、尿潴留和尿失禁等。

    由于逼尿肌的不稳定可以出现尿频和尿急症状,逼尿肌的反射亢进可以产生不同类型的尿失禁,以逼迫性尿失禁居多,表现为尿频,同时还可以出现压力性尿失禁、充盈性尿失禁、反射性尿失禁、精神性尿失禁和混合型尿失禁。由于排尿的异常,还可以并发泌尿系统惑染、结石等。

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