腹针对整合医学的思考

提要：

随着大健康时代的到来，未来世界医学的包容性越来越强。医学界经过了相互排斥、相互借鉴、中西医结合、西中医结合等不同的发展阶段。逐渐趋于理性发展，提出了东西方医学整合的主张。

标志着东西方医学的彼此认同，从认识论的角度完成了理性的跨越。开始逐步进入方法学上的尝试，腹针是建立在现代科学理念指导下的一种治疗方法，本身便是一种东西方医学的方法学上的整合。是以中为体，以西为用的一种前沿性的探索。

腹针学的研究中，借鉴了那些东西方医学的方法。未来世界整合医学中可能存在的价值是什么？本文根据腹针的学科特点给大家提供了一定的参考。

文章从1、人们对中医的认识误区；2、腹针研究过程中的选择；3、整合医学方向预判；4、腹针优势学科向精准医学发展的特点。等几个方面进行了比较详细的介绍。

腹针对整合医学的思考

医学的目的是为了减轻疾病带来的痛苦。或使患者恢复健康。医院便是为了达到这一目的，根据临床疾病需要建立的多学科组合。

从医于六十年代末，1970年进入医院针灸科从事中医针灸工作。当时，虽然在医院针灸科工作，但归属于大内科。所以并没有太强的中西医之间的隔阂，病房会诊也都积极参与，直至70年代末，中医和针灸独立成科。大内科则分解成：小儿科、传染科、内科等几个专科。

对于针灸科而言，经常会诊的患者还涉及外科、妇科、五官科等诸多科室。在西医综合医院，进行了25年的临床经验总结与探索。环境影响着必须与各专科的医生交流，也伴随着西医的发展，使腹针走向成熟。

1、对中医的认识误区

对于中医的宣传，有些并不符合客观实际。因为中医的理论是整体的、宏观的，似乎每个人都是百病可医，其实未必。很多名老中医都有自己的优势专科与专病。

近代山西中医界出了许多大家，山西中医研究所李翰卿先生、白清佐先生、韩玉辉先生、萧通吾先生。每个人都是各有所长，成为在全国有一定影响的名家，也为山西培养了大批优秀中医人才。

由于前辈医家厚重的学养，使山西中医代有人才出，刘邵武先生的“三部六病”是伤寒派的创新。

因此，山西中医不仅有厚重的积淀，而且，有极强的时代紧迫感而和与时俱进的创新精神。针灸界名家之多，更不需言说。

近四十年来，西方医学借助科技的不断进步，新的诊断设备不断更新，学科也得到了快速发展。倒逼中医临床也不得不进行知识结构的调整，以满足临床新的需要来应对临床各专科的挑战。

上世纪八十年代初，是西医专科发展的扩张期。新的专科传染科、小儿科、从内科中逐渐分离成为新的独立专科。自己所工作的医院当年中医力量相对比较强大，老中医数量不少，但始终还是中医科，针灸科。在西医不断专科分化壮大的过程中，随着老中医的年龄老化逐渐由强转弱，在医院的地位缓慢降低。原有的学科优势也开始淡化，成为医院的边缘学科。

2、腹针研究过程中的探索

五十年来的不懈努力，尽管家传给自己捷足先登的机会。六十年代末与七十年代，是传统针灸发展的兴盛期，也是培养赤脚医生使针灸逐渐形成一个学科的过度阶段。同时，针灸学科在美国尼克松访华的推动下，得到重视学科开始建设。逐渐过度为独立的学科，但对针灸的认知缺乏深度，认为是一门技术。

80年代初期，随着西方医学界对针灸的学习热，世界许多国家对经络研究开始重视，人们开始关注针灸背后的机理。研究方法也越来越深入，推动了针灸学科知识结构的改变。

恰当其时，自己经历了那段历史并参与其中。比较完整地进行了知识结构的调整，从临床探索到经络研究、学术研讨与推广到针灸方法的创新。

但面面俱到，颇为艰难。只能在不停地探索中有所扬弃，把精力集中在几个最有可能取得事半功倍的领域。

得益于长期不懈研究和对医学前沿的关注，自己所领导的针灸科与各科都有密切合作。使腹针的研究贴近临床医学的需求，在各专科领域的协助下，成为一种广泛接受的新方法。

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3、未来整合医学发展

六十年代末到七十年代末的近十多年时间，针灸学的发展随着国家医疗环境和疾病谱的微弱变化，临床也受到一定冲击。出现由热到温的缓慢释放过程，因循守旧难以为续，迫使自己对针灸的新方法不断学习。1983年当《耳部信息诊断》刚刚兴起，便参加了《耳部信息诊断》发明人河南邮电研究所高级工程师郭英峰先生举办的耳穴电诊断培训班。这种跨学科的学习，使自己了解了比较前沿的理论：信息论、控制论、系统论等西方哲学的知识。这些新的理论为研究耳穴电特性，提供了指导。而这些新思想恰恰是自己进行研究时的不足，推动了思维模式的拓展。

从那时起不断进行新理论的补充，随后学习：结构耗散论、突变论、协同论、模糊理论、自由基学说等新的理论。使自己开始关注当时大连出版的《医学哲学》，慢慢逐步对西方哲学与中国古代哲学学习，掌握了较好的哲学思维方法。对腹针理论的构建大有助益。

学哲学从那时起，便成为一门非常感兴趣的一种爱好，伴随着腹针的不断成长。腹针借助于东西方哲学的指导，把西医诊断作为基本条件，中医辩证作为切入方法；使腹针成为一种横跨东西方文化的桥梁，同时也为腹针研究加大了难度，成为一种多学科、多维度思考进行研究的一门科学。这些都与当年工作在西医综合医院密切相关，也为与西方医学沟通奠定了基础。

80年代早期，随着B超诊断设备的出现，许多胆石症的诊断水平提高，使胆石症保守治疗成为当年临床的一大难题。南京大学医院王荣臣教授与董少荣教授发明的耳针与耳压王不留行籽治疗胆石症，成为当年流行的治疗方法。使针灸热再度推向高潮。自己也学习了耳针治疗胆石症的学习，使全息医学的概念，牢牢地刻在脑中。用“差之毫厘失之千里”的相同理念指导腹针的研究，取得事半功倍的效果。

近代山西针灸界也先后出现两位影响世界的大家，焦顺发先生的发明的头针，为当年脑血管病后遗症提供了一种针灸解决方案。

师怀堂先生对古代九针进行创新，从工具入手对针灸学科进行改进与创新。新型材料的进步也为针灸的发展起到了促进作用，而每一种新的工具又有其不同的临床适应症，推动了针灸学科的多元化发展。

作为临床医生和新方法的研究者，关注当时各种治疗方法的同时发现：80年代中期，在《中国哲学年鉴》看到1985年在一次广州召开的哲学会议中提到：“医学模式将从生物医学模式向社会、心理、生物医学模式转变。当时令自己非常震惊，而且回顾当时医学的发展规律清晰可见。

由于科技进步与中国的改革开放，临床诊断设备的不断更新，诊断水平不断提高。新的疾病不断增多，为中医的发展提供了更临床机遇和挑战。

“身居山中心里静，一心只为作学问”。1986年被邀请全国讲学，使自己打开了视野。认识到必须把新知识教给大家，才能有更多外出的机会开眼界。所以学习更加勤奋，在不断地教学互长中提高临床水平和敏锐的洞察力。

西医综合医院中，最大的特点是：患者都是已经诊断明确的病人，然后才邀请会诊。治疗的结果由住院医师判断，标准客观化为腹针研究提供了大量客观的证据。从研究方法上，便属于中西结合的方法。而治疗过程则必须通过中医的辩证，和针灸治则与处方的研究。

当年颈、腰椎病的发病率逐渐成为临床医生的头疼病，而腹针的优势又恰好在镇痛的研究阶段，大量的患者为研究提供了无数的临床资源，在无数次失败与成功的交织过程中，腹针研究受祝总驤老先生：“经络是立体空间结构”的启发，在腹部经络研究重复验证祝老的理论获得的进展，发现腹部经络是三个叠加的立体经络系统，意外获得成功。

祝老是生理学家，他采用的研究经络的方法是物理学的方法。所以，腹针研究便是一种现代科学与东西方医学的整合，在不同的阶段选择不同的医学手段与方法。

使腹针研究的难点在痛症得到突破，随着研究的深入，治疗的疾病越来越广泛。腹针治疗痛症不仅成为针灸界认同的优势，后来认识到也是腹针的入门基础，成为学习腹针的必经之路。在临床经验积累的过程中逐渐使腹针理论形成，先天经络系统的发现又与美国哥伦比亚大学迈克教授提出的：“腹部是第二大脑的理论”极其相似。经过不断重复验证成为庞大系统。同时，腹针也成为与现代常见病、多发病具有广泛应用于前景的新方法。

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4、腹针优势专科也是医学的整合

腹针脑病康复是老年病领域的深入研究，这个既是腹针研究的拓展，也是新的边缘交叉科学。把东西方医学的优势整合，才能找到更佳的临床路径。

1995年兰州军区乌鲁木齐总医院腹针脑病康复中心成立至今，腹针发表脑病文章百余篇。不断深入发展，为大家奠定了基础，但转化为脑病爱好者医生的技能，需要长期的努力与领域的积累。当时提出建议的是兰州军区乌鲁木齐总医院理疗科主任李文荣主任医师。他对新型学科的敏感度极佳，认为两种新的学科更容易产生新的火花。当时对康复医学也略有所知，大家一拍即合进行了四年的研究与合作二十年前便成为腹针的优势学科。

腹针对整合医学的思考

由于腹针无痛、安全、速效的临床特点，在许多疾病治疗中，都出现许多好的苗头。2004年腹针进入广东省中医院后，多学科的弟子们参与其中。成立腹针研究所后，进行了大量的多学科研究，更多的优势学科逐渐形成。妇科也是腹针优势专科领域这些新的整合医学逐渐形成，但由针灸医生进入妇科专科也需要大家对专科知识的学习，这些成为大家学术水平提高的瓶颈。

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其他如：身心疾病、运动医学等等专科领域，腹针都进行了深入研究，取得了可喜的成果。这些也在多年后，中美针灸国际学术交流会上看到了令人堪忧的一幕。美国医生学习针灸后，广泛地应用于各自的专科领域，而且，取得了不少可喜的成果。中国针灸界的专家仅限于针灸常见病的研究，知识结构的局限很难形成对话。在腹针领域中，还有一批专科领域的专家从事着腹针的研究。这些专家未来将是世界针灸界的稀缺资源，代表着中国针灸界的水平，其实，他们所进行的是各专科领域中医学科的整合。

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未来世界医学的发展，离不开中医的参与。东西方医学是不同的思维体系，两种医学将为人类健康提供许多各有优势的服务。

东西方医学将互为参照推动医学的发展，如果世界医学失去彼此之间的比较与参照，很难使医学真正进步。“一阴一阳为之道”，真正的科学应当是在同一条件下，进行客观地比较，对未来疑难病的研究中脱颖而出。

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5、小结：

疾病是与人类文明相伴的古老的对人类健康的威胁，医学是为了改变自己命运产生的降低伤害研究的手段。

任何有益于提供人类健康水平的方法，都会被纳入医学的范畴进行研究。中医承载着两千多年的历史经验与智慧，肯定会得到更多的人类社会的关注。

而真正的未来世界医学可能是在各自完善的过程中，相互借鉴其他医学的优势，成为一种不同类型的整合医学。为人类健康提供更多、更好的服务。

    薄智云于2018.8.13于北京