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中医基础之望诊(10)

中医基础之望诊(10)

作者: 兰曦_ | 来源:发表于2021-08-28 21:00 被阅读0次

    望目

    古人将目的不同部位分属于五脏;

    如《灵枢.大惑论》日:“精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束。”

    后世医家据此而归纳为“五轮学说”,即瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称为气轮;眼睑属脾,称为肉轮,并且认为观察五轮的形色变化,可以诊察身体脏腑相应的变化;

    2、目色

    正常人眼脸内及两眦红润,白睛色白,黑睛褐色或棕色,角膜无色透明。

    《灵枢.论疾诊尺》说:“目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。”这是目色与五脏的关系。

    其异常改变主要有:

    目赤肿痛,多属实热证。如白晴发红,为肺火或外感风热;两眦赤痛,为心火上炎;睑缘赤烂,为脾有湿热;全目赤肿,为肝经风热。

    白睛发黄,为黄疸的主要标志,多是湿热或寒湿,肝胆疏泄失常,胆汁外溢所致。

    目眦淡白,属血虚、失血,是血少不能上荣于目所致。

    目胞色黑晦暗,多属肾虚;

    目眶周围色黑,常见于肾虚水泛,或寒湿下注。

    黑睛灰白混浊,称为目生翳。多因邪毒侵袭,或肝胆湿热,或阴虚火炎等,使黑睛受伤而成。常见于眼外伤及某些全身疾病、小儿疳积等。

    3.目形

    目胞浮肿,多为水肿的表现。因目胞属脾,而六邪中湿邪是最容易侵入脾脏的,因此目胞容易产生水肿;但健康人如果睡了比较低的枕头,也是会出现这种情况,属于暂时性的。

    眼窝凹陷,多见于吐泻伤津或气血虚衰的病人;如果是久病重病导致的眼窝深陷,甚至是看不见人的情况,属病危。

    眼球突出,并伴随咳喘,属肺胀,属于痰湿导致;如还伴随颈前肿块,且性格急躁易怒者,为瘿气。

    胞睑红肿,若睑缘肿起结节如麦粒,为针眼;若胞睑漫肿,红肿较重者,为眼丹。二者皆为风热导致。

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