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《來蘇集》3月22日誦讀內容

《來蘇集》3月22日誦讀內容

作者: 美君 | 来源:发表于2015-03-21 19:14 被阅读0次

    五苓散證

    中風發熱,六七日不解而煩,有表裏症,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之,多服煖水汗出愈。

    [[表熱不解,內復煩渴者,因於發汗過多,反不受水者,是其人心下有水氣因離中之真水不足,則膻中之火用不宣,邪水凝結於內,水飲拒絕於外,既不能外輸於玄府,又不能上輸於口舌,亦不能下輸於膀胱,此水逆所由名也,勢必藉四苓輩,味之淡者,以滲泄其水,然水氣或降,而煩渴未必除,表熱未必散,故必藉桂枝之辛溫,入心而化液,更使煖水之多服,推陳而致新,斯水精四布而煩渴解,輸精皮毛而汗自出,一汗而表裏頓除,又大變乎麻黃、桂枝、葛根、青龍等法也。煖水可多服,則逆者是冷水,熱淫於內故不受寒,反與桂枝煖水,是熱因熱用法。

    五苓因水氣不舒而設,是小發汗,不是生津液,是逐水氣,不是利水道。發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。

    [[上條有表裏之症,此條有表裏之脈,互相發明五苓雙解之義,雖經發汗而表未盡除,水氣內結,故用五苓,若無表症,當用白虎加人參湯矣。傷寒發汗解,復煩而脈浮數者,熱在表未傳裏也,故用桂枝,此更加渴,則熱已在裏,而表邪未罷,故用五苓。脈浮而數者,可發汗,病在表之表,宜麻黃湯,病在表之裏,宜桂枝湯,病在裏之表,宜五苓散,若病裏之裏,當用豬苓湯,但利其水,不可用五苓散,兼發其汗矣,要知五苓是太陽半表半裏之劑,歸重又在半表。

    太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈,若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五散苓主之。

    [[妄發其汗,津液太洩,故胃中乾,汗為心液,汗多則離中水虧,無以濟火,故煩,腎中水衰,不能制火,故躁,精氣不能遊溢以上輸於脾,脾不能為胃行其津液,胃不和,故不得眠,內水不足,須外水以相濟,故欲飲水,此便是轉屬陽明症,水能制火而潤土,水土合和,則胃家不實,故病愈,但勿令恣飲,使水氣為患而致悸喘等症也,所以然者,其人內熱尚少,飲不能多,勿多與耳,如飲水數升而不解者,又當與人參白虎湯矣,若發汗後,脈仍浮,而微熱猶在表,未盡除也,雖不煩而渴特甚,飲多即消,小便反不利,水氣未散也,傷寒者,傷於冬時寒水之氣,太陽衛外之陽微,不足以禦邪,故寒水得以內侵,所以心下有水氣,胸中之陽,又不足以散水氣,故煩渴而小便不利耳,小便由於氣化,肺氣不化,金不生水,不能下輸膀胱,心氣不化離中水虛,不能下交於坎,必上焦得通,津液得下,桂枝色赤入丙,四苓色白歸辛,丙辛合為水運,用之為散,散於胸中,必先上焦如霧,然後下焦如瀆,何有煩渴癃閉之患哉,要知五苓,重在脈浮微熱,不重在小便不利。

    太陽病,其人發熱汗出,不惡寒而渴者,此轉屬陽明也,渴欲飲水者,少少與之,但以法救之,宜五苓散。

    [[此與前上半條同義,前條在大汗後,此在未汗前,即是太陽溫病,要知太陽溫病,即是陽明來路,其徑最捷,不若傷寒中風,止從亡津液而後轉屬也,飲水是治溫大法,庶不犯汗吐下溫之誤,夫五苓散,又是治飲多之法,夫曰轉屬是他經戾及,其人平日未必胃實,故預立此法,以防胃家虛耳,仲景治太陽不特先為胃家惜津液而且為胃家慮及痼瘕穀癉等症矣,全條見陽明篇,此節文以備五苓症。

    發汗後,飲水多者必喘,以水灌之亦喘。

    [[未發汗,因風寒而喘者,是麻黃症,下後微喘者,桂枝加厚朴杏仁症,喘而汗出者,葛根黃連黃芩症,此汗後津液不足,飲水多而喘者,是五芩症,以水灌之亦喘者,形寒飲冷,皆能傷肺,氣迫上行,是以喘也,漢時治病,有火攻水攻之法,故仲景言及之。

    太陽病,飲水多,小便利者,必心下悸,小便少者,必苦裏急也。

    [[此望問法,內經所云,一者,因得之審其上下得一之情者是也,見其飲水,即問其小便,小便利,則水結上焦,不能如霧,故心下悸可必,小便少則水畜下焦,不能如瀆,故裏急可必,火用不宣,致水停心下而悸,水用不宣,致水結膀胱而裏急也。

    五苓散证

    中风发热,六七日不解而烦,有表里症,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之,多服暖水汗出愈。

    [[表热不解,内复烦渴者,因于发汗过多,反不受水者,是其人心下有水气因离中之真水不足,则膻中之火用不宣,邪水凝结于内,水饮拒绝于外,既不能外输于玄府,又不能上输于口舌,亦不能下输于膀胱,此水逆所由名也,势必藉四苓辈,味之淡者,以渗泄其水,然水气或降,而烦渴未必除,表热未必散,故必藉桂枝之辛温,入心而化液,更使暖水之多服,推陈而致新,斯水精四布而烦渴解,输精皮毛而汗自出,一汗而表里顿除,又大变乎麻黄、桂枝、葛根、青龙等法也。暖水可多服,则逆者是冷水,热淫于内故不受寒,反与桂枝暖水,是热因热用法。

    五苓因水气不舒而设,是小发汗,不是生津液,是逐水气,不是利水道。发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。

    [[上条有表里之症,此条有表里之脉,互相发明五苓双解之义,虽经发汗而表未尽除,水气内结,故用五苓,若无表症,当用白虎加人参汤矣。伤寒发汗解,复烦而脉浮数者,热在表未传里也,故用桂枝,此更加渴,则热已在里,而表邪未罢,故用五苓。脉浮而数者,可发汗,病在表之表,宜麻黄汤,病在表之里,宜桂枝汤,病在里之表,宜五苓散,若病里之里,当用猪苓汤,但利其水,不可用五苓散,兼发其汗矣,要知五苓是太阳半表半里之剂,归重又在半表。

    太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,若脉浮,小便不利,微热消渴者,五散苓主之。

    [[妄发其汗,津液太泄,故胃中干,汗为心液,汗多则离中水亏,无以济火,故烦,肾中水衰,不能制火,故躁,精气不能游溢以上输于脾,脾不能为胃行其津液,胃不和,故不得眠,内水不足,须外水以相济,故欲饮水,此便是转属阳明症,水能制火而润土,水土合和,则胃家不实,故病愈,但勿令恣饮,使水气为患而致悸喘等症也,所以然者,其人内热尚少,饮不能多,勿多与耳,如饮水数升而不解者,又当与人参白虎汤矣,若发汗后,脉仍浮,而微热犹在表,未尽除也,虽不烦而渴特甚,饮多即消,小便反不利,水气未散也,伤寒者,伤于冬时寒水之气,太阳卫外之阳微,不足以御邪,故寒水得以内侵,所以心下有水气,胸中之阳,又不足以散水气,故烦渴而小便不利耳,小便由于气化,肺气不化,金不生水,不能下输膀胱,心气不化离中水虚,不能下交于坎,必上焦得通,津液得下,桂枝色赤入丙,四苓色白归辛,丙辛合为水运,用之为散,散于胸中,必先上焦如雾,然后下焦如渎,何有烦渴癃闭之患哉,要知五苓,重在脉浮微热,不重在小便不利。

    太阳病,其人发热汗出,不恶寒而渴者,此转属阳明也,渴欲饮水者,少少与之,但以法救之,宜五苓散。

    [[此与前上半条同义,前条在大汗后,此在未汗前,即是太阳温病,要知太阳温病,即是阳明来路,其径最捷,不若伤寒中风,止从亡津液而后转属也,饮水是治温大法,庶不犯汗吐下温之误,夫五苓散,又是治饮多之法,夫曰转属是他经戾及,其人平日未必胃实,故预立此法,以防胃家虚耳,仲景治太阳不特先为胃家惜津液而且为胃家虑及痼瘕谷瘅等症矣,全条见阳明篇,此节文以备五苓症。

    发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦喘。

    [[未发汗,因风寒而喘者,是麻黄症,下后微喘者,桂枝加厚朴杏仁症,喘而汗出者,葛根黄连黄芩症,此汗后津液不足,饮水多而喘者,是五芩症,以水灌之亦喘者,形寒饮冷,皆能伤肺,气迫上行,是以喘也,汉时治病,有火攻水攻之法,故仲景言及之。

    太阳病,饮水多,小便利者,必心下悸,小便少者,必苦里急也。

    [[此望问法,内经所云,一者,因得之审其上下得一之情者是也,见其饮水,即问其小便,小便利,则水结上焦,不能如雾,故心下悸可必,小便少则水畜下焦,不能如渎,故里急可必,火用不宣,致水停心下而悸,水用不宣,致水结膀胱而里急也。

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