当归

金·李东垣《药性赋》

当归(臣。畏菖蒲、海藻，恶热麸) 

当归  味甘辛，性温，无毒，可升可降，阳也。其用有四，头止血而上行，身养血而中守，梢破血而下流，全活血而不走。 

清·陈士铎《本草新编》

当　归

当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上中下之分，而补血则一也。东垣谓尾破血者，误。入心、脾、肝三脏。但其性甚动，入之补气药中则补气，入之补血药中则补血，入之升提药中则提气，入之降逐药中则逐血也。而且用之寒则寒，用之热则热，无定功也。

功虽无定，而不可谓非君药。如痢疾也，非君之以当归，则肠中之积秽不能去；如跌伤也，非君之以当归，则骨中之瘀血不能消；大便燥结，非君之以当归，则硬粪不能下；产后亏损，非君之以当归，则血晕不能除。肝中血燥，当归少用，难以解纷；心中血枯，当归少用，难以润泽；脾中血干，当归少用，难以滋养。是当归必宜多用，而后可以成功也。倘畏其过滑而不敢多用，毋怪其功用之薄而迟矣。夫用药原如用兵，遇良将而不委之以重权，而监军者又多，则彼此牵擎，又奚能夺旗取胜哉。而或谓当归可臣而不可君也，补血汤中让黄芪为君，反能出奇以夺命，败毒散中让金银花为君，转能角异以散邪，似乎为臣之功胜于为君也。然而当归实君主之药，而又可以为臣为佐使者也。用之彼而彼效，用之此而此效，充之五脏七腑，皆可相资，亦在人之用之耳。用之当，而攻补并可奏功，用之不当，而气血两无有效。用之当，而上下均能疗治，用之不当，而阴阳各鲜成功。又何论于可君而不可臣，可臣而不可佐使哉。［眉批：注《本草》而说得如此淋漓，真古今绝少，然又妙在却是个中。非读书明理之深，安能窃之以好异哉。］

或问当归补血，而补气汤中何以必用，岂当归非血分之药乎？曰：当归非独补血也，实亦气分之药，因其味辛而气少散，恐其耗气，故言补血而不言补气耳。其实补气者十之四，而补血者十之六耳，子试思产后非气血之大亏乎？佛手散用当归为君，川芎为佐，人以为二味乃补血之圣药也，治产后血少者，似乎相宜，治产后气虚者，似乎不足，乃何以一用佛手散而气血两旺，非当归补血而又补气，乌能至此？是当归亦为气分之药，不可信哉？［眉批：妙极。］

或问当归性动而滑，用之于燥结之病，宜也，用之于下利之症，恐非所宜，何以痢症必用之耶？夫痢疾与水泻不同。水泻者，脾泻也；痢疾者，肾泻也。脾泻最忌滑，肾泻最忌涩，而肾泻之所以忌涩者何故？盖肾水得邪火之侵，肾欲利而火阻之，肾欲留而火迫之，故有后重之苦。夫肾水无多，宜补而不宜泻也。若下多亡阴，肾水竭而愈加艰涩矣，故必用当归以下润其大肠，大肠润而肾水不必来滋大肠，则肾气可安。肾气安而大肠又有所养，火自不敢阻迫于肾矣，自然火散而痢亦安，此当归所以宜于下痢而必用之也。［眉批：水泻忌滑，痢疾最喜滑也，当归润滑，正其所宜，不差。］

或问当归既是君主之药，各药宜佐当归以用之矣，何以时为偏裨之将，反易成功，得毋非君主之药乎？曰：当归性动，性动则无不可共试以奏功也。所以入之攻则攻，入之补则补。然而当归虽为偏裨之将，其气象自有不可为臣之意，倘驾御不得其方，未必不变胜而为负，反治而为乱也。［眉批：过动宜防，非可君而不可臣也，用为偏裨之将，正防动之意。］

或问当归不宜少用，然亦可少用以成功乎？曰：用药止问当与不当，不必问多与不多也。大约当归宜多用者，在重病以救危，宜少用者，在轻病以杜变。不敢多用，固非疗病之奇，不肯少用，亦非养病之善也。

或问当归滑药也，有时用之而不滑者何故？曰：凡药所以救病也，肠胃素滑者，忌用当归，此论其常也，一旦变生意外，内火沸腾，外火凌逼，不用润滑之当归，又何以滋其枯槁哉？当是时，吾犹恐当归之润滑，尚不足以救其焦涸也，乌可谓其平日畏滑而不敢用哉。［眉批：用药贵知权变，当今之人，执一不能圆通，所以用药多误，何不急读此书？］

或问当归专补血而又能补气，是气血双补之药矣。曰：当归是生气生血之圣药，非但补也。血非气不生，气非血不长。当归生气而又生血者，正其气血之两生，所以生血之中而又生气，生气之中而又生血也。苟单生气，则胎产之门，何以用芎、归之散生血于气之中？苟单生血，则止血之症，何以用归、芪之汤生气于血之内？惟其生气而即生血，血得气而自旺；惟其生血而即生气，气得血而更盛也。［眉批：当归气血双生，非止生血，原不可分为两治也。］

或问当归气味辛温，虽能活血补血，然终是行走之性，每致滑肠。缪仲醇谓与胃不相宜，一切脾胃恶食与食不消，并禁用之，即在产后、胎前亦不得入，是亦有见之言也。［眉批：缪仲醇著书亦上，邀幸眷此等之论，实非所宜，吾不能为仲醇护短也。］嗟乎！此似是而非，不可不亟辨也。当归辛温，辛能开胃，温能暖胃，何所见而谓与胃不相宜耶？夫胃之恶食，乃伤食而不能受也，辛以散之，则食易化。食不消者，乃脾气寒也，脾寒则食停积而不能化矣，温以暖之，则食易消。至于产前产后，苟患前症，尤宜多用，则胃气开而脾气健，始可进饮进食，产前无堕产之忧，产后无退母之怯。试问不用当归以救产后之重危，又用何物以救之？岂必用人参而后可乎？夫人参止可治富贵之家，而不可疗贫寒之妇，天下安得皆用人参以尽救之哉？此当归之不可不用，而不可误听仲醇之言，因循坐视，束手而不相救也。如畏其滑肠，则佐之白术、山药之味，何不可者？

或疑当归滑肠，产妇血燥，自是相宜。然产妇亦有素常肠滑者，产后亦可用当归乎？曰：产后不用当归补血，实无第二味可以相代。即平素滑肠，时当产后，肠亦不滑，正不必顾忌也。或过虑其滑，即前条所谓佐之白术、山药，则万无一失矣。［眉批：是极。］

或疑当归乃补血之圣药，凡见血症自宜用之，然而用之有效有不效者，岂当归非补血之品乎？嗟乎！当归补血，何必再疑？用之有效有不效者，非当归之故，乃用当归而不得其法之故也。夫血症有兼气虚者，有不兼气虚而血虚者，有气血双虚而兼火者，原不可一概用当归而单治之也。血症而兼气虚，吾治血而兼补其气，则气行而血自归经；血症而气血双虚，吾平补气血，而血亦归经；血症气血双虚而兼火作祟，吾补其气血而带清其火，则气血旺而火自消，又何至血症之有效有不效哉。［眉批：如此治血症，安有不效者？］

或问缪仲醇谓疔肿痈疽之未溃者，忌用当归，亦何所见而云然耶？夫仲醇之谓不可用者，恐当归性动，引毒直走胃中，不由外发，致伤胃气故耳。殊不知引毒外散，不若引毒内消之为速。用当归于败毒化毒药中，正取其性动，则引药内消，直趋大便而出，奏功实神。故已溃者断宜大用，使之活血以生肌，即未溃者尤宜急用，使之去毒而逐秽也。［眉批：何论快乃耳！］

《沈绍功临证经验辑要》

当归妇科主药

当归，以甘肃秦州产的最佳，为妇科主药，用于经带胎产诸病。其效有三：

第一，对子宫双向调节，其结晶成分有兴奋子宫作用，使其收缩加强而治经少经闭，可炒用；其挥发油抑制子宫，缓解痉挛，和血止痛而治经多痛经，应生用。

第二，促进血液循环，增进子宫发育。

第三，润肠通便，减少盆腔充血。

当归补血用当归身，化瘀用当归尾，和血用全当归、酒当归，止血用当归炭、当归头。通便时生用，便溏者土炒，痰多者姜汁炒。当归之用不限于妇科，因其既养血补血，又活血和血，可以治一切血证，也是和血主药；还可柔肝止痛而治血虚诸痛，配伍后寒热均宜；因其活血止痛，用于治疗血栓诸病、风湿瘀痹、跌打痈疽等。脾虚便溏者慎用。女子痛经不好治，尤其是在20～30岁之间，除了辨证外，可以加当归和白芍柔肝止痛，止痛作用明显。老年人便秘很痛苦，可以用当归加白菊花，增水行舟，润肠通便，效果很好。