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侍诊手札----重拳出击除耳鸣

侍诊手札----重拳出击除耳鸣

作者: 医者无锋 | 来源:发表于2019-04-30 22:41 被阅读0次

    徐某某,女,43岁。安庆市高河镇人。

    一个多月前,平素身体尚可的徐女士,右耳突然听见了“吹风机”样嘈杂的声音。“可能是受凉感冒堵了吧?”徐女士当时没有放在心上。

    然而数日间,耳鸣一直持续不断,徐女士意识到有些不对劲了,赶紧到安庆市立医院求医。市立医院经检查后,诊断“神经性耳鸣”,输液治疗约一周左右,耳鸣未见丝毫改善。

    (市立医院,西医治疗无效)

    后辗转求诊于吴师处,拟“神经性耳鸣”收住入院。症见:右侧持续性耳鸣,如闻“吹风机”般杂音。睡觉时减轻。偶有头晕。心烦难入睡。四肢畏冷。余无异常。舌淡胖苔白略厚,脉滑无力,右关尺沉。

    辨证:肝肾亏虚,痰阻气滞

    初诊:

    制附片(大量)    炙甘草    干姜(大量)

    菟丝子        丁香    佛手丝    麦芽

    小通草        磁石    石菖蒲

    观察:患者服药五剂后,耳鸣已开始减轻,仍心烦难入睡,四肢仍稍怕冷。

    二诊:

    制附片(中量)    炙甘草    干姜

    石菖蒲(大量)    磁石        鹿角片

    小通草    白茅根(中量)

    观察:服药后五剂,患者心烦消退,入睡轻松,四肢怕冷改善。耳鸣基本消退。

    (石菖蒲,首载于《本经》)

    跟诊心得:

    石菖蒲,《神农本草经》曰“味辛温。主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出声音。久服轻身,不忘不迷或延年”。

    其可“通九窍”古今医家均视其为“开窍”圣药,广泛用于治疗耳鸣、耳聋等五官科疾病。

    施今墨老中医,以石菖蒲+蝉蜕,治疗邪干清窍、气机闭阻之耳鸣。

    张赞臣老中医,以石菖蒲+郁金,治疗耳内发胀之耳鸣。

    徐景蕃老中医,以石菖蒲+通草,治疗耳鸣重听、闭气不适、耳窍不通。

    干祖望老中医,则治耳鸣必用石菖蒲、路路通、荷梗等化浊开窍之品!

    千斤拨四两,重剂起沉珂!

    石菖蒲,通九窍,唯重用有效!吴师用量至30克以上,配合大剂量扶阳固本、培补肝肾及疏肝理气之品,此为“千斤拨四两”之妙用,其胜西医“输液”之法(堵上加堵,岂有病愈之理?),远矣!

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