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如何看懂糖尿病化验单？今天我们就来学学
第一部分 测血糖（Glu）
血糖就是血浆中的葡萄糖含量
血糖值就像一座大山
死死地压着糖尿病患者
于是了解自己的血糖值是一件非常必要的事情
血糖值的方式分为两种
空腹血糖和餐后血糖
空腹血糖（FPG）指隔夜空腹在早餐前抽静脉血所测的血糖
空腹血糖间接反映基础胰岛素的分泌功能
餐后血糖 一般指饭后2小时测得的血糖值
餐后血糖间接反映胰岛β细胞的储备功能
第二部分 葡萄糖耐量测试（OGTT）
健康人吃完饭后，食物会被消化变成葡萄糖
血糖会暂时性轻度升高
血糖升高会刺激胰腺β细胞分泌胰岛素
胰岛素就会将血糖送入机能细胞、肝脏等部位
2小时后血糖可恢复正常水平
在这个过程中，人体对血糖的调节能力
就叫做葡萄糖耐量
进食后，进入人体的葡萄糖量是不确定的
而糖耐量测试对进食的葡萄糖量有严格的标准
所以才能测得准确的糖耐量
糖耐量测试是公认的诊断糖尿病的
那如何对葡萄糖耐量进行测试呢？
健康人口服葡萄糖后
0.5-1小时血糖值＜8.99mmol/L
2小时后血糖＜7.8mmol/L
通过分析血糖值曲线图的动态变化
就可以知道是否得了糖尿病了
第三部分：糖化血红蛋白（GHb）
我们的血液中有个专门负责运输氧气的红细胞
红细胞内含有血红蛋白
血红蛋白有个特点
对糖非常痴情
只要遇上糖，就死死抱住不放手
血红蛋白和糖的结合体就是
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白的正常值为4%-6%
血液中糖越多，糖化血红蛋白的含量就越高
因而检测糖化血红蛋白能得出阶段性血糖水平
GHb可有效反映糖尿病患者过去1-2个月内血糖控制的情况
若糖化血红蛋白超标
那你2-3个月以来的糖是肯定超标了
第四部分：尿蛋白
尿里出现的蛋白，就是尿蛋白
正常人体会有微量蛋白随尿液排出体外
糖尿病可能会损伤肾脏
使肾小球更容易泄漏蛋白进入尿液中
从而使尿蛋白含量超过0.3g/24h
这被称为蛋白尿
尿蛋白检测的是24小时尿蛋白定量检测
结果出现减号-表示呈阴性，是正常的
出来加号+表示呈阳性，且加号越多表明尿蛋白越高
蛋白尿是糖尿病患者最头痛的问题
早期糖尿病肾病
尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略
待尿常规中出现尿蛋白时
肾脏病变往往已不是早期
所以一定要小心尿蛋白超标哦
第五部分：胰岛素释放试验
用于评估胰腺β细胞功能状态
协助判断糖尿病的分型并确定治疗方案
胰岛素释放试验如何进行呢？
空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升
服糖后1小时上升为空腹的5-10倍
3小时会恢复至空腹水平
第六部分：血、尿酮体
重症糖尿病患者因胰岛素严重缺乏及糖利用障碍
造成脂肪分解，产生大量酮体并在血中堆积
引起糖尿病酮症酸中毒
如不能及时发现和救治，会危及患者生命
尿酮体检查因准确性较差只作为筛查试验
可靠的试验是测定血中的β-羟丁酸含量
超过0.5mmol/L
提示糖尿病酮症酸中毒
第七部分：胰岛自身抗体检查
包括谷氨酸脱羟酶（GADA）、胰岛素细胞抗体（ICA）
和胰岛素自身抗体（IAA）及IA-2抗体
这些抗体存在是胰岛自身免疫病的标志
尤其ICA和IA-2抗体
什么是自身免疫疾病？
简单理解就是自己人打自己人的乌龙事件
1型糖尿病被认为是胰岛自身免疫性疾病
检查结果多为阳性
正常人与2型糖尿病人检查均为阴性
内容参考问上医、中华检验医学网
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