这几年记性非常不好，丢东拉西的现象常常发生，这个现象已经有些影响我的生活了。比如Y爸妈从新西兰回来的那个晚上，就是到了妈妈家发现车钥匙在自己家，回家取了车钥匙去妈妈家开车，又发现把艳家钥匙丢在了自己家，结果在车里坐了一个多小时才等到Y爸妈回来。昨天爸妈还说小时候就属我记性好，这是怎么了。我也不知道我怎么了，我赶紧拿前两年抑郁症导致记忆力减退来解释。最近看书看到认知障碍这个部分，认知障碍的第三种就包括记忆障碍，赶紧对照一下，自己是不是属于记忆障碍。查看了以下记忆障碍的诊断标准是这样的：患者自诉或被观察到有健忘的现象，如无法辨认见过的东西、无能力学习新事物、无法运用以前已会的技术、不能回忆起某些重要事件等表现，可考虑为记忆障碍。记忆检测表现为记忆总水平的减退，即可诊断。
对照这个诊断，我应该还不属于，因为后面表现都没有。临床中常用的有临床记忆量表、韦氏成人记忆量表、Rivermead行为记忆测验等，可评测患者的记忆总水平。
记忆障碍可以按临床表现归类为以下几种
1．记忆增强是指病态的记忆增强，表现为病人病前不能把不重要的事都回忆起来。有的精神分裂症病人自称能回忆起3岁以下的事，而且对当时的事纠缠不休，如某17岁的精神分裂症病人，说他父亲在他3岁生日时打了他一顿（确有此事），有时他甚至说想起自己两岁时的一些事等等。
2．记忆减退是指识记、保存、再认和回忆普遍减退，是临床上较常见的一种症状。早期表现为日期、年代、专有名词、术语、概念的回忆困难。多见于神经衰弱、脑动脉硬化性精神病和其他器质性精神病等等。也可见于许多正常的老年人。
3．遗忘是指对某些局限于某一事件或某一时间内的经历不能回忆起来，它是一种回忆的丧失，而不是记忆的普遍性减退，它与记忆减退有本质的不同。
遗忘分为以下4种： ①顺行性遗忘：即回忆不起在疾病发生后一段时间内所经历的事情。遗忘和疾病的发生同时开始。多见于脑震荡、脑挫裂伤的病人，病人对受伤经过等不能回忆。这种遗忘有的在短时间内能恢复，有的则需要较长时间，有的终生不能恢复。
②逆行性遗忘：指回忆不起在疾病发生以前一段时间内所经历的事情。病人回忆不起疾病发生以前在干什么、在什么地方、叫什么名字等等。逆行性遗忘可能是完全的或部分的遗忘，但大多只涉及较短一段时间内的事件。多见于脑卒中发作以后、严重的精神创伤后或一氧化碳中毒后等等。
③进行性遗忘：指遗忘逐渐加重，是再认和回忆功能的进行性下降，而识记和保存影响不是很大。多见于老年性痴呆。
④心因性遗忘：是由沉重的创伤性情感体验引起，疾病产生的原因往往是病人犯了某种严重错误或罪行有关。遗妄的内容只限于某些与痛苦体验有关的事。
4．错构是一种时间的记忆错误。是病人将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却未发生的事情，说成是在当时发生的，并坚信是事实，并予以相应的情感反应。可见于精神发育不全、酒精中毒性精神病、脑器质性疾病和外伤性痴呆。
5．虚构是一种记忆内容的错误，是指病人在回忆中将过去事实上未发生的事或体验，说成是确有其事。病人就以这一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过。常见于酒精中毒性精神病，脑外伤性所致精神病、中毒性精神病，麻痹性痴呆。
6．潜稳记忆亦称歪曲记忆。是指病人将不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒。病人把别人的经历或自己过去所看到的或听到的，甚至在自己梦中体验过的事物的回忆，都认为是自己实际体验过的事情；或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。
7．似曾相识症亦称熟悉感，是病人体验新事物时，有一种似乎早已体验过的熟悉感。
记忆障碍是许多疾病可出现的症状群，比如：
1.痴呆
包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等多种类型。按其疾病是否可逆可分为可逆型痴呆与不可逆型痴呆，可逆型痴呆包括甲状腺功能减退所致痴呆，或部分营养不良性痴呆（如缺乏维生素B）、假性痴呆（如抑郁症）等。不可逆型痴呆更为多见。按大脑受损部位的不同，可分为皮质性痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆）与皮质下痴呆（如部分血管性痴呆、帕金森病所致痴呆等）。
2.脑外伤
指大脑受外力作用引起损伤，严重时可引起遗忘。记忆障碍可能是一过性的，也可能是永久性的。另外，脑外伤是引起阿尔茨海默病及其他类型痴呆的危险因素。
3.应激所致记忆障碍
在严重应激事件后，部分患者会出现选择性遗忘。有研究者认为，持续的应激事件会操作人的大脑海马，从而造成记忆障碍。
4.柯萨可夫综合征
该综合征主要的原因是长期饮酒或严重营养不良所致。长期饮酒引起慢性胃炎，引起维生素B吸收障碍。临床表现为记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构、记忆错构和遗忘等。
其他的疾病如精神发育迟滞、一氧化碳中毒等均可引起记忆障碍。记忆障碍的相关因素包括：急性或慢性缺氧、心输出量降低、水或电解质失衡、神经系统紊乱、过多的环境干扰等。
妈妈讲过太姥姥老的时候，到姥姥家来看闺女，就要坐在鸡窝里，还说这暖和，妈妈怎么劝都劝不动，这在我看起来就有些痴呆的症状，但不知道是哪一种。大姨过世前最后几年也是不认得人身边人了，或许妈妈家有这个遗传基因？可妈妈在很多事上比我记性还好。
今天看到一条新闻，墨尔本皇家理工大学9月21日在《Sleep》杂志上发表了一项研究成果，证实了长期以来被怀疑的睡眠呼吸暂停和阿尔茨海默病之间的联系，在两种疾病下都发现了相同的脑损伤迹象。首席研究员Stephen Robinson教授说，科学家们已经知道这两种疾病是相关的，但是是什么导致了这种联系仍然不清楚。 阿尔茨海默病是最常见的痴呆症，影响了约70%的痴呆症患者，年龄是患此病的最大风险因素。而阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)是一种严重的疾病，当一个人在睡眠期间呼吸反复中断时就会发生。阻塞性睡眠呼吸暂停越来越普遍，全世界有9.36亿人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，其中30%为老年人。妈妈睡觉爱打呼噜，有时候会有呼吸中断，她又是老年人，这么看来这个风险还不小呢。愿妈妈身体健康，也愿我能恢复记忆力。
引起记忆障碍的疾病不同，治疗方法相应也有所不同。部分可逆性记忆障碍，如维生素B1缺乏造成Wernicke脑病（柯萨可夫综合征）早期用维生素B1治疗，记忆会恢复。假性痴呆可通过精神药物和/或心理治疗获得好转。而大部分不可逆型痴呆的记忆障碍，对症治疗对缓解患者某些症状、延缓病情进展、减轻照料者负担有一定作用。
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