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【避孕知识】哺乳期避孕方法的选择

【避孕知识】哺乳期避孕方法的选择

作者: 致艺 | 来源:发表于2019-05-22 17:37 被阅读115次

    古人曾说:女人生孩子是在鬼门关走了一遭。随着现代科技的发展,医学水平得到大大的提升,女人分娩已不再是什么可怕的事。但刚刚经历了妊娠、分娩的妇女,身体损耗还是非常大的,必须进行长时间的修复才能逐渐恢复元气。这时候,做好避孕措施更显得尤为重要,稍有不慎造成意外怀孕,将会给女性带来身体和心理上的巨大伤害。

    处于哺乳期阶段的妇女,有着特殊的生理特点。女性在妊娠后,腺垂体增生,嗜酸细胞肥大增多,大量分泌催乳(PRL)以促进乳腺发育,为将来产乳作准备。但生长激素和促性腺激素(包括卵泡刺激素和黄体生成素)的分泌均减少,卵巢内的卵泡不再发育成熟,所以没有排卵,基本上是不可能受孕的。

    卵泡刺激素即卵泡成熟激素到产后3周才恢复到卵泡期的水平,此时垂体对下丘脑的促性腺激素释放激素的反应性差。大约要在产后4~8周,才开始对促性腺激素释放激素反应增加,因此产后4周(28天)后才有可能恢复月经来潮。而且,第一次月经来潮往往为无排卵月经,以后可恢复排卵。

    哺乳者的排卵会晚于不哺乳的女性。有的妇女的神经元系统可能对促性腺激素释放因子失活,造成产后有较长时间的闭经。产后垂体足性腺激素功能低下阶段为自然机制阶段。处于这一哺乳期的育龄妇女,常常因尚未转月经来潮,而容易忽视避孕的问题,因此导致意外妊娠的发生。

    据报道,产后6个月内,妊娠率约为2%。一旦妊娠,往往必须要终止妊娠,这样一来:一方面不利于哺乳期妇女机体的恢复,另一方面这一时期的女性子宫没有完全恢复,子宫体小而且软,人工终止妊娠有一定的危险,容易造成子宫穿孔,因此,必须重视哺乳期的避孕措施,避免意外妊娠,给刚分娩完的妇女造成二次伤害。

    哺乳期女性避孕必须考虑两个方面的问题。一是从小孩健康角度考虑,要保证避孕方法对乳汁没有影响;二是从妇女健康角度出发,既要考虑避孕方法不影响妇女的内分泌功能,又要考虑到卵巢功能低下出现闭经,子宫小而软的特点。目前认为,哺乳期避孕宜根据个人的具体情况采用以下几种方法:

    1、男用避孕套。一般来说,孩子出生后一个月内产妇不应有性生活,最好是42天之后才开始,一恢复性生活就应采取避孕措施,最好的办法就是男方采用避孕套。

    2、哺乳期闭经法。产后6个月内,闭经且完全哺乳的妇女,可采用哺乳期闭经法作为避孕措施。

    3、纯孕激素长效避孕针剂和皮下埋植剂。哺乳妇女,可在产后6周开始使用纯孕激素长效避孕针剂(DMPA 和NET-EN)和皮下埋植剂,不会影响乳汁分泌及乳汁质量。不哺乳的妇女,产后即可使用上述纯孕激素避孕针剂和皮下埋植剂。

    4、宫内节育器。一般建议在产后42天~3个月或剖宫产半年后,女性生殖器官已恢复正常,经检查没有妇科炎症或子宫脱重及月经过多等情况下,可考虑放置宫内节育器。也可在产后或剖宫产后,立即放置宫内节育器,可以减少了一次手术,因而受到育龄妇女的欢迎。

    5、外用避孕药。这是一类不含甾体激素的杀精剂,使用后不良反应很少,适合哺乳期妇女使用。

    6、阴道隔膜、阴道海绵。使用阴道隔膜和阴道海绵不影响哺乳期女性的内分泌功能,不影响乳汁质量,也是适合哺乳期妇女使用的安全、有效的避孕方法。

    7、不适用:由于会影响乳汁分泌及乳汁质量,哺乳期妇女不宜使用雌-孕激素复合避孕药。

    8、产后不哺乳的妇女,可选用上述除哺乳期闭经法以外的所有避孕方法。

    做好防护措施,女性才能没有后顾之忧,可以全身心的投入到养育宝宝的喜悦和快乐之中,也会对丈夫更加的温柔体贴,从而使婚姻更幸福美满!

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