案例：
33岁的徐先生(化名)坐在医生的诊间，拿着刚刚到手的体检报告，满面愁容。
体检报告单上有不少箭头，其中一项已经被圈了出来：“血肌酐273μmol/L”，已经明显升高。
肌酐
是身体中肌肉代谢的一种产物，正常情况下可以经肾脏滤过，随着尿液排出体外。如果升高，绝大多数时候代表着肾脏功能受到了严重损伤，徐先生的肾脏就是如此。
“我完全没有什么不舒服的症状，腰也不痛，脚也不肿，当时体检的医生也说了有些指标有异常，但是年轻人又能有什么大问题呢，我真是没想到怎么突然这么严重。”徐先生有些懊恼。
徐先生被收治入院，非常配合地接受了检查，包括肾穿刺活检，肾脏病理结果提示：IgA肾病。
什么是IgA肾病呢？
IgA肾病，这是一个以肾脏病理表现来命名的疾病，以IgA为主的免疫复合物，沉积在肾小球系膜区而导致的一系列损伤。
因为绕口的名称，不被大众熟知，但它其实是我国慢性肾炎中最常见的一种类型，大约2-3名慢性肾炎患者就有1名是IgA肾病，牢牢把握榜首位置。
有不少患者发现不对劲的时候就已经到了肾衰竭的阶段，错失了病理诊断的机会，肾脏坏得稀里糊涂，这里面就有不少是因为IgA肾病。
而且它特别青睐年轻人，它的好发人群就是青壮年，完全打破了“老年人才得慢性病”的认知。
为什么会得IgA肾病呢？
IgA本身是我们身体的一种免疫抗体，是用于保护我们的身体不受外来侵害，主要存在于粘膜，比如口腔咽喉，胃肠道。
现在多数认同的理论，是我们遭受了粘膜感染，比如细菌病毒，身体产生IgA应对，但在这个过程中出现了问题，IgA出了错。出了错的IgA会形成免疫复合物，最后沉积在肾脏，反而成了需要被清除的异物，引起肾脏的免疫反应，最后造成损伤。
所以很多时候，我们认为IgA肾病发病与粘膜感染有关，有些病人会有上呼吸道感染、皮肤感染、胃肠道感染等前驱表现，甚至出现“感染后血尿”，但并不是所有人都会有感染的症状。
IgA肾病能治疗吗？
如前所说，IgA肾病是一种非常多样的疾病，如何治疗同样需要个体化。
治疗方案需要考虑很多方面的因素，年龄，肾功能，蛋白尿，另外很重要的一点，就是肾脏病理。
IgA肾病的诊断依靠肾脏病理，同时也会带给我们更多的信息，严重程度如何?急性病变还是慢性病变为主?病理分型如何?都会影响到治疗方案的选择。没有一套方案可以适用于所有的IgA肾病患者，个体化的精准治疗是关键所在。
在治疗上有一个问题，那就是能治愈吗？
确实，从IgA肾病的发病机理上，是无法治愈的，即便经过治疗，临床表现完全缓解了，各项指标也都达标了，可IgA肾病的“帽子”依然去不了，因为IgA肾病造成过的损伤仍然存在。
如果被刀子划伤的手，我们可以止住血，但疤痕仍然是在的，同时我们也很难避免不会再次被刀子划伤。
我们治疗的意义，是延缓肾病进展，控制进展性IgA肾病，避免进展到终末期肾脏病。控制稳定的IgA肾病，最终进展到尿毒症的终是少数。
很多时候，我们需要探索一种与疾病共存的状态，正如今年世界肾脏病日的主题，积极面对肾病，共享精彩人生。
所以IgA肾病，可不是一个“一过性”的疾病，而是需要长期关注的一种状态。如同所有慢性病一样，需要“医患共治”，除了个体化的药物治疗，也需要关注生活方式。
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