孕育之殇

她走了，开启了一场混战，留下了几多唏嘘感慨。

榆林产妇的纵身一跃，带走了她和孩子的生命，家属和医院因此陷入了一场舆论的混战。这边，家属指责医院看护不利导致了产妇的死亡；那边，医院抛出了监控视频和手术签字单作为证据，把产妇的死亡归咎于家属在产妇下跪苦求的情况下拒绝刨腹产手术。一时间风起云涌，在尚未见到任何官方调查结果的时候，媒体便大肆报道，网友推波助澜，各大公众号也开始纷纷声讨刷新热点，猜测被当作真相，谩骂被当作正义。医院显得很无辜，产妇丈夫被贴上“渣男”的标签，家属签字制度被一再诟病。中国的已婚妇女仿佛集体陷入了苦难的境地而无法解脱，不知道有多少孕妇因此惶惶不可终日，生怕自己生产时不得不独自承受产痛而无人相助。

过去有类似事件发生，我既不忍看，也从不发表观点。我不愿看到人们争斗不休使逝者无法安息，更重要的是纠缠之中真伪难辨。从事件曝光到网络发酵，再到官方结论，情况往往是一波三折。记得有部电视剧的主人公曾说过一句话：凡事都有三面，你的一面，我的一面，以及事实真相的一面。人们急于表达情绪而无心了解事实，可唯有揭开事实才是对事件各方的尊重，才能真正避免悲剧的重演。

作为一个曾在产科实习，又刚刚做了母亲的女人，对于榆林产妇的事件，我有着个人的认识和体会。

网曝的视频被医院解释为产妇向家人哀求下跪，但并无现场对话来佐证。视频中产妇衣着整齐的走出来，说明并未上产床，仅从动作来看，产妇的“下跪”更像是因疼痛而体力不支的瘫倒。此时可以由顺转剖，但若没有硬性的剖腹产指征，如胎儿窘迫等情况，医生都会要求产妇继续尝试，不可能随意地想剖就剖。对于产妇及其家属来说，医生的话就意味着权威，通常家属也会要求产妇听医生的话。需要注意的是，在陪产的人中有产妇的母亲，如果医生真的建议行剖宫产手术，我相信亲生母亲不会置女儿的痛苦和医生的建议于不顾，坚决拒绝剖宫产。

至于那份“要求顺产”的签字单，其实和手术签字单是一样的。在试产或催产前，医生会告知产妇及家属相关的风险，并要求其签字，这既是尽医生的告知义务，也是保证患者的知情权，毕竟生产和手术一样是一个有创伤且危险的过程。这个签字就是为了避免生产中出现意外而引发纠纷，但这并不能证明家人在催产的过程中拒绝剖腹产。如果产妇和孩子真有危险，这个签字也不能成为不施行剖宫产手术的理由。

不论是视频还是签字单，其实都不能有力证明医院的说辞，因此导致对产妇家属一边倒的指控，显然有失公允，医院难脱诱导舆论之嫌。但从事件的调查来看，医院的处置是符合诊疗常规的，更简单地说，产妇并不是医院“治死”的。

可人毕竟死了，死于疼痛，死于无助。几千年来，生养孩子被看作是女人自己的事情，生孩子就要忍受疼痛被视为很正常的事情，“忍耐”两个字被中国女人刻在了心上，融在了血里。

可是减少生产痛苦的无痛分娩技术进入中国已经十几年，却仍有许多产妇未能收益，这种痛苦难道还有什么必须的意义吗？

从表面来看，无痛分娩增加了生产过程的操作复杂程度和人员需求，降低了剖宫产的比率，对医院的营收不利。更深层次的原因是社会和医院对生育之痛的忽视，以及大众的集体无意识。过去，女人们大多在家生孩子，住院生产不过是近几十年的事情，而无痛分娩的技术进入中国的时间更短，医院的关注力还只是停留在如何提高生存率和减少并发症上。疼痛往往不会直接导致严重的后果，自然不在医院的关注范围内，更何况无痛分娩技术在增加了难度的同时收益反而降低了，医院也没有动力推广普及。从社会角度来看，人们习惯性地认为生育是女人必须承受的使命，生育的痛苦过程被视作完成使命的必进之路，也被当作母亲的伟大而一再歌颂。很多时候，婆婆们妈妈们在面对儿媳或女儿的时候，说的最多的就是“我们那时候啥都没有”或者“人家都是那样的”，在这些婆妈们看来，她们自己能忍的，别人也可以忍，时间长了儿媳们女儿们也自我催眠似得选择了忍耐。有的时候，产妇和家属因为担心胎儿的安全而抗拒无痛分娩，事实上无痛分娩和剖宫产手术的麻醉方式相同，无痛的剂量更小，可医生对此也不多做解释，仅仅要求产妇选择顺产或剖宫产。因此直到现在采用无痛分娩在中国只是少数人的幸运，而非多数人的基本保障。除了少数城市之外，分娩镇痛始终没被列入基本医保的范畴。

以我自己为例，刚开始阵痛时，我再三跟医生讲我要求上无痛，同意书也签了，可直到12个小时后破水进入待产室，也没有人来给我上镇痛，医生的解释是进了待产室才能上镇痛。进了待产室后，护士监测胎心，说胎心率较低，不能给我上无痛，我也只能坚持到生，幸好只有两个小时，否则我也不知道自己会不会痛到要求剖腹产。当时待产室里有五六个产妇，并没有麻醉师，看来即使上了无痛，也没有来麻醉师监测产程。话说进了待产室的一般都是宫口开了一半的，即使上了镇痛，前边也疼了十几个小时了。

除了要忍受挑战生理极限的疼痛，产妇在心理上也难以得到医生和家属有效的安抚和支持。

现代医学倾向于把病人仅仅看作血肉组合的有机体，只看到哪个零件该修，哪个零件该换，至于病人的心理承受力怎样，并不在医生首要关注的范畴之内。产房的环境紧张的像阵地一样，也许是工作压力使然，医生和助产士态度往往很生硬，难以做到耐心解释，悉心关照，大概见多了产妇的鬼哭狼嚎，医生也见怪不怪了。待产室里每个护士至少要看护两三个产妇，时刻监测产妇的情况，人手严重不足，榆林产妇的坠楼的主要原因应该也是监护人员不足。

我当初进了待产室时，五六个产妇只有两个护士，其中一个每一二十分钟会来看看一下我的情况。我疼得喊了一声，那个护士直接甩给我一句：“不能喊啊！省点力气，别影响别人。”。其实她说的有道理，只是觉得冷冰冰的，当时的我只感觉十分委屈和无助。生产对于大多数人来说，是一个痛苦又饱含希望的过程。产妇家属基本处于一个比较混乱的状态，喜悦、紧张、忙碌，担忧，不太可能对产妇的心理状态有细致的体察，更不要说进行合理疏导。有几个人能想到，因为太疼，自己家人就不要命呢？

我生孩子的时候，家人一直陪伴着，给了我莫大的安慰，但他们也能做的也只是握着我的手，劝我不行就剖了吧。倒是我自己对自己的身体状况比较了解，坚持自己生，虽然没上镇痛，最后结果也还顺利。

其实顺也罢，剖也罢，重要的是女人在做母亲的这条路上，能有更多的选择，无需承担不必要的痛苦，这既是对医院的期待，更是对社会的期待。医生或是家人亦能够在关注产妇身体的时候，尽力关照她们坚定又脆弱的心灵。

直到昨日，榆林一院绥德院区的负责人和妇产科主任被停职，医院被责成整改。一切即将尘埃落定。逝者已矣，但愿更多要做妈妈的女人，命运能因此改变。