(口述)仪表、着装符合护士礼仪规范 洗手,戴口罩
双人核对医嘱单、执行单、药物一致,备齐用物
用物放置合理有序,检查所有物品(治疗车上层执行单、安尔碘、棉签、一次性输液器两套、头皮针两只、安全型静脉留置针两只、透明敷贴两贴、药液、盐酸肾上腺素一支、2ml注射器一支、胶布;治疗车下层弯盘、止血带、网套、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾袋、生活垃圾袋)
携至床旁、核对、询问、查看
了解病情、解释目的、询问敏感史
评估皮肤、血管、环境
舒适卧位
弯盘置上层
选部位和针型、备胶布
二次核对药液
检查输液器、一次排气成功
头皮针放置包装内
穿刺点上方10-15cm处扎止血带,两次消毒(>8cm)
开敷贴
留置针与头皮针链接并排气
旋转松动针芯,斜面朝上
三次核对药液
左手绷皮右手持针,15-30度进针,回血降高度,再进约2mm
左手持Y并前送,全送后右手后撤针芯
松止血带,开调节夹
固定(一平二定三整理)、记录
固定留置针及头皮针
调速、扯止血带、消手
四核对并签名
交代注意事项
用物处置
洗手做记录

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