自尊可以说是一种健康的自恋。每一个人在自尊领域都有独特性。一个人的自尊有多牢固？以什么为基础？是什么伤害了它？自尊受伤后如何修复？自尊赖以维持的因素有多现实？以上种种构成了一个人自尊的所有因素，形成了一个人的个体心理面貌。所以，自尊是一种荟萃、深刻的内在现象，治疗师要从来访者的行为和言语中推断其自尊的性质。
如何才能纠正患者适应不良的自尊模式？评估何种因素支持特定的患者的自尊，对于选择治疗技术具有非常具体实际的意义。首先治疗师要对患者所采用的惯常的方法以获得自豪感避免羞耻感所付出的努力表示理解；在理解的过程中鼓励患者改变与超我协调的某种观念，使其与超我逐渐不协调；治疗师可以激起患者的愤怒反应，这种做法让患者有机会认识表达消极情绪可能使关系更为亲密。
如何帮助患者产生理性的自尊依据？引导患者不过分苛求自己；对患者进行非评判性的关注；这段时间自我评价的问题交由患者自己掌握，而不是直接批评他人的行为。
如何重新引导患者的自尊以减少对他人的伤害？引导患者在社会允许的领域找到自尊源泉。（待续）
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本文标题：《精神分析案例解析》第九章“自尊的评估”读书笔记 陶陶然～小苹
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