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感冒发烧咳嗽

感冒发烧咳嗽

作者: 私人营养师李作英 | 来源:发表于2019-10-07 12:56 被阅读0次

又到了换季的时候,受冷空气刺激感冒就随之而来。宝宝也感冒了,趁这个机会整理了感冒的一些知识,文章内容基本来源于育学园。

感冒

感冒是由病毒所致的上呼吸道感染,发病时会有一系列症状,包括流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等。一般,我们常说的感冒类型为普通感冒和流行性感冒。

普通型感冒,通常会是鼻咽部发炎,表现为流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽痒等,可伴有发热。属自限性疾病,可自愈,病程约5-7天,可在家观察。要以不用药、少用药、局部用药、口服用药为目标,不要盲目服用抗生素,但应注意及时足量补充液体。在家里,可在充满蒸汽的浴室待几分钟,用蒸汽冲洗呼吸道;对于有条件的家庭,且患者有哮喘等慢性疾病,更建议雾化吸入生理盐水和一些必备药物。若咳嗽很严重,已影响饮食、睡眠等正常生活,建议就医治疗。

流行性感冒,由流感病毒引起,并可通过咳嗽、打喷嚏等过程造成的飞沫传给他人,表现为发热、咳嗽、头痛、肌肉痛等症状,症状持续数天,较普通感冒表现严重。病毒引起的感冒使用抗生素是没有意义的,由此造成的咳嗽适合选用化痰止咳药,也可选用糖浆,服药时勿用水稀释或送服。

咳嗽

呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时,为了排除这些刺激,都会出现咳嗽的症状。也就是说,咳嗽本身不属于疾病,而是人体受到刺激以后的正常反应,同时也是人体的保护机制之一。但因为呼吸道是最容易被感染和刺激的器官,所以就特别容易出现咳嗽的症状。那么,当咳嗽的时候,我们能做些什么呢?

先让我们来了解一下咳嗽发生的部位。总的来说,咳嗽可能出现上呼吸道,也可能出现在下呼吸道。

我们先来说说上呼吸道受刺激引起的咳嗽,这种情况基本和咽喉、鼻有关,

比如,孩子在哭闹后或突然恶心后,通常会出现咳嗽的症状,这就是因为咽喉部的压力感受器受到了刺激所致,而咳嗽起到了降低呼吸道压力以及换气的作用。

有些人问:为什么我的鼻涕多的时候,也会咳嗽呢?鼻子和咽部有什么关系吗?

这是因为,当鼻分泌物较多时,如果处于平躺状态,鼻部分泌物会倒流进入咽部,当积存一定量后刺激咽部出现咳嗽。

所以,如果总在半夜或清晨咳嗽,那么问题大多出在上呼吸道。

下面,我们再来说说下呼吸道受刺激引起的咳嗽。下呼吸道出现的咳嗽是和气管里的一些分泌物或者是异味的刺激有关。

在人的肺部有一个化学反应中枢,位置是在主气管和支气管的分叉处,当它受到异味、分泌物,甚至是寒冷的空气的刺激后,就会引起咳嗽。所以,下呼吸道的咳嗽多半在白天表现明显,夜间反而会相对减轻,因为白天化学反应中枢受到刺激的机会比较多。

听到这里,我们可能已经发现,无论是上呼吸道还是下呼吸道受刺激引起的咳嗽,罪魁祸首都是分泌物。

那么,我们怎么才能排出分泌物,进而止咳呢?这仍然要采取分而治之的策略。

如果是鼻分泌物造成的咳嗽,我们可以用一些抑制鼻分泌物的药物。

如果是下呼吸道咳嗽的话,我们需要让他把痰排出来。这时候我们要注意,越黏稠的东西越不容易排出来,越稀的东西越容易排出来,所以我们得把分泌物变得稀一点,才容易排出体外。

针对这种情况,除了我们常说的多喝水以外,还可以对呼吸道进行生理盐水的雾化,这种方法不仅治疗咳嗽效果非常好,而且因为直接作用于呼吸道,所以对全身影响很小,可在家中推广。生理盐水与体液极为相似,而且具有抑菌和杀菌的作用,也不会出现抗生素等药物引发的副作用。

如果小孩子不接受雾化,那么我们可以在浴室里多放点蒸汽,让蒸汽进入呼吸道,其原理和作用与雾化相同。

另外,还有一些我们会遇到这样的情况,孩子咳了半天什么都没咳出来。其实因为宝宝还小,还不知道如何排出分泌物,所以他们一般都会把分泌物咽到消化道里,而且分泌物只要出了气道咳嗽就可以止住了。

当然,我们也可以用拍背的办法帮孩子咳出来。拍背这个过程最好是在雾化或吸蒸汽以后,因为这时候分泌物得到了充分的稀释。

那怎么拍背呢,首先要空着掌,然后保持胳膊不动,同时手腕用力,达到一个震动气管的作用。这样能刺激孩子咳嗽,帮他把分泌物排出来,等分泌物都排出来了,咳嗽自然就停了。

那么孩子吸入异味后如何止咳呢?孩子受到的异味刺激属于化学刺激,最简单的办法就是那离开那个刺激,孩子自然就不咳了。

有些家长问我,孩子咳嗽的时候需不需要止咳药。从理论上来说,当孩子咳嗽的时候并没有必要用止咳药。

因为单纯止咳不仅不能解决根本问题,反而会导致异物或分泌物在体内留存时间过长,加重肺部感染,造成严重的不良影响。只有解除引起咳嗽的原因,才能从根本上解决咳嗽的问题。

所以我建议家长们使用湿化呼吸道和拍背的方法帮宝宝止咳,因为这两种方法不仅容易掌握不出错,而且能从根本上解决咳嗽的问题。

其实呼吸道容易受到各种各样的刺激,比如病毒、细菌或者过敏原等等,在这些刺激下就会产生咳嗽的症状,所以咳嗽是一件好事,它一方面在提醒我们注意身体的变化,一方面又起到一个排除刺激保护身体的作用。

咳嗽出现以下症状,建议就医:

1.孩子突然咳嗽,怀疑异物吸入时

2.咳嗽已经严重影响睡眠或进食

3.咳嗽伴随喘息

4.痰特别多

5.咳嗽持续超过1个月

发烧

孩子发烧时,家长会特别着急,一方面看着孩子难受的样子很心疼,另一方面又担心发烧会烧坏孩子。很多家长更是认为,发烧是许多疾病的根源,究竟是不是这样呢?今天,我就带各位家长正确地认识一下发烧。

为了让大家更好地理解“人为什么会发烧?”首先,先讲一下人体是如何调节体温的。

正常情况下,人体的体温会在一定范围内波动,但是人体内的体温调节中枢会通过增加机体的散热或者产热,来试图将正常人的体表温度调控在37℃左右、体内温度调控在37.5℃左右。

那么,为何会出现发烧的现象呢?

简单来讲,当病毒、细菌、支原体等病菌侵犯人体后,人体为了对抗病菌的侵袭,会动用一些防御机制,比如,动用白细胞中的中性粒细胞杀灭细菌、动用淋巴细胞杀灭病毒等等。

而发烧就是最主要的一项启动信号:体温调节中枢通过上调控制体温的水平,即体温调定点,使人体增加产热、减少散热,从而引起体温升高,最终导致了发烧的现象。

所以,可以说发烧是人体遇到病菌或异物侵袭后,对人体的一种保护机制,它可以动用人体免疫功能,尽可能并尽快消灭侵犯人体导致发热的病菌或异物,促进免疫系统的成熟。从这个意义上讲,发烧反而是件好事,而并非坏事。

发烧最直接的表现就是体温的升高,很多家长就是先感觉到孩子的额头特别烫,然后测体温才发现孩子发烧了。说到这里,就牵扯到了“发烧时的体温判断标准”这一问题。

家长常问,究竟孩子的体温达到多少才算作发烧呢?

从医学角度来讲,虽然每个孩子的基础体温不同,但当体表温度超过37.5℃时就应该认定孩子发烧了。

此处之所以会强调“体表温度”,是因为家长给孩子测量体温的途径可以是多样的,比如,通过测量耳温、额温、腋下温来获得体表温度,以及通过测量口腔温和肛温来获得体内温度。但是绝大多数情况下,家长采用的都是体表温度进行孩子体温的观测。

不同的测量方式,使得判定是否发烧的体温标准也有差异,家长要特别注意,我们平常说的都是体表温度。

对家长来说,孩子发烧总是让人很揪心,特别是当孩子出现38.5℃以上的高烧时。而与成人相比,孩子好像很容易出现高烧,这又是为什么呢?

其实,主要是由于孩子大脑发育还不够成熟,接到体温调节中枢上调的信号后,经常会出现调节过度的现象。

另外,第二个原因就是体温调节中枢上调体温的水平与病菌刺激密切相关,也与孩子抵抗疾病的能力密切相关。常理上讲,病菌刺激越严重,很可能体温上升越高,体内的调节能力越强,体温也可能就越高。

但体温升高的程度并非与病情完全正相关,不同年龄的孩子,对疾病的抵抗能力不同,随着孩子年龄的逐渐增大,可能遇到同样疾病刺激程度的情况下,体温也会比小的时候更高。

很多有经验的家长会遇到这样的情况,幼儿急疹出疹子前婴儿体温可达39°-40°,可是孩子患秋季腹泻时体温并没有这么高,孩子小时候患感冒体温只有38.5°-39°,而2岁以后感冒居然能上升到40°以上。

需要提醒家长的是,孩子高热时,有可能因为大脑功能不稳定,而表现出异常的活动状态,引发热性惊厥。

热性惊厥时发生呕吐并引起窒息的情况鲜少发生,家长不必太过紧张,但为安全起见,建议在孩子发生热性惊厥时保持其身体侧位,以免出现呛噎、窒息等意外。

为了避免孩子出现热性惊厥,家长应在孩子的体表温度高于38.5℃时,喂他口服退热药。可以交替服用含有对乙酰氨基酚和/或布洛芬的退热药,但要注意,对乙酰氨基酚和布洛芬是指药物的成分,而并非药品名称。比如泰诺林、百服咛都是商品的名称,它们所含的成分都是对乙酰氨基酚。

在帮助孩子退烧时,提醒家长,不要陷入一些认知上的误区。

首先,不要单纯地以“控制孩子体温恢复到正常水平”为目标。

家长要明确控制体温的主要目的,一方面是为了避免热性惊厥,另一方面是为尽可能减少人体内的消耗。

所以,退热的过程本身并不是针对引起发烧的原因,因此,与其将焦点都锁定在体温本身,不如多关注引起体温变化的原因,对症用药不如对因用药。

如果引起发烧的原因是细菌感染,那么,针对比较严重的细菌感染,可以考虑使用抗生素治疗;如果引起发烧的原因是病毒感染,一般不需要使用针对病毒的治疗药物,可采取对症治疗,并等待病毒5-7天后在人体内自然衰败;如果是其他原因引起的发烧,需由医生帮助找到原因,并展开针对发烧原因的治疗。

其次,不要仅仅想依靠服用药物来达到退热的效果。

孩子出现高热时,一定是产热增加、散热减少,才能使人体内积聚更多的热量,从而达到体温调定点上移时该出现的体温水平。

而服用退热药达到的效果,是强迫体温调定点下移,当体温调定点下移后,能否实现体温水平的下降,关键在于能否在减少产热的前提下,增加散热。

那么,在帮助孩子退烧时,家长可以怎么做呢?

其实,最主要的就是通过帮助孩子发汗、增加排尿和排便,以及增加呼吸等途径增加散热。

但如果孩子没有足够的水分摄入,即便服用退烧药,也无法达到预期的效果。所以,护理中最主要的就是增加水分摄入,给孩子多喝奶、喝水或者喝米汤都可以。

时常会有人问,孩子发烧会烧出肺炎或脑炎等其他严重疾病吗?

实际上,发烧属于一种症状,而并非疾病,所以,不可能说发烧会使孩子烧出肺炎、脑炎,或者其他感染性疾病。

但是,肺炎、脑炎或其他严重感染本身会引起发烧的症状,且发烧时不易退烧,即便使用退热药暂时降温了,体温还是会再度升高。这时,家长就要及时带孩子就医,在医生帮助下找到发烧的原因,并针对原因进行治疗。

出现以下症状,最好带孩子去医院寻求医生的帮助:

不满3个月的孩子体温超过38℃,3个月以上的孩子体温超过40℃,同时伴有:

拒绝喝水

喝水较多但仍表现得不舒服

排尿少,且口干舌燥、哭时眼泪少

大些孩子主诉头痛、耳朵痛、颈痛或说不出的不舒服

持续哭闹

表情淡漠

持续腹泻、呕吐

发烧已经持续超过72小时

孩子发烧并出现以上症状时,建议家长尽快带孩子就医检查。但要提醒家长,带孩子就医,目的是为寻找导致发烧的原因,而不是为了用药治疗,更不是为了求药而去医院看医生。很有可能,有些情况需要治疗,而有些情况医生会建议家长回家继续观察。

所以说,发烧是人体的一种保护性机制,不会对人体任何部位造成损伤,即便发烧引起热性惊厥,但只要护理得当,也不会对孩子造成任何伤害。家长在遇到孩子发烧时,不要一味地以控制孩子的体温恢复到正常水平为目标,而应做好护理,同时积极在医生的协助下寻找引起发烧的原因。

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