《侵权责任法》第60条第1款第1项规定，患者或者近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的，患者有损害，医疗机构不承担赔偿责任。该条第二款规定，在第1项的情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
医疗损害责任适用过错责任原则。在本条中，患者不配合诊疗，医疗机构不承担赔偿责任的前提是没有过错，这里的过错主要表现在两个方面：一是医务人员对患者不配合可能造成的不良后果没有尽到告知义务；二是诊疗行为本身就不符合诊疗规范。排除这两个因素，患者不配合诊疗，医疗机构对患者的损害不承担赔偿责任。在临床实践中，患者不配合医疗机构进行符合诊疗规范诊疗的情形是比较多见的，常见情形列举如下😬。
1.患方不同意医方建议，拒绝留观、住院😆。患者前往医疗机构的门诊或者急诊就医，虽然当时的病情并不一定严重，但是接诊医师根据自己的临床经验，考虑到患者的病情有一定的不确定性，有进一步加重或者恶化的风险，并如实告知患者，建议患者留观于医疗机构或住院进一步检查治疗。但患方不予配合，不同意留观、住院，径直离开医疗机构。如果患者在回家途中，或者回到家中之后，病情出现了变化，由于得不到及时有效的治疗，造成不良后果的，对此机构不承担责任。
2.患方不同意医方建议，放弃治疗。在医疗活动过程中，经常会出现患者本人或其家属对于疾病治疗前景不看好，丧失疾病治疗信心，或者处于家庭经济窘迫等原因，患方放弃对病人的继续治疗。
3.这表现在患方拒绝医师开处方，或者要求终止医疗服务合同的行为。对于医疗机构而言，医疗服务合同具有强制性缔约性，因而医方在一般情况下不得擅自解除合同，只有患方可以单方面解除合同。患方单方面解除医疗服务合同，包括中止治疗、放弃治疗、自行出院、转院等情形。😶
4.患方不同意医方建议，拒绝必要检查。这里所讲的检查既包括需要借助仪器、设备的辅助检查，也包括医师的手法检查。医务人员对患者疾病的诊疗活动，检查是必不可少的措施。
这里强调的是必要的检查，缺少一些必要的检测，就不可能充分揭示患者的疾病信息。没有及时做检查，对患者疾病确诊可能会造成影响，或者对于患者疾病治疗效果和影响缺乏判断指标，给患者造成不良后果。对此，医疗机构不承担责任。
5.患者不同意医方建议，拒绝必要治疗。这里所讲的治疗，是指具体的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。治疗方法本身可能存在对患者的伤害，有的治疗手段给患者造成一定的痛苦，因而不愿意接受医师的手术建议，而要求医师对其疾病进行保守治疗。
6.患者私自停药。药物有一定的副作用，且长期服药可能是件痛苦的事情。有的患者不遵医嘱，在出院之后，没有继续按照医师的要求服药，擅自减量甚至停药，从而给患者疾病治疗造成了负面影响。如果造成不良后果，医疗机构有证据能够证明的，不承担责任。
7.患者私自拔管。有的病人需要在身体上安插一些导管，有的病人感觉这些引流管碍事或者感觉不舒服，擅自将引流管拔出。或者患者意思不清，烦躁不安，家属没有严加看护，结果病人在躁动中将引流管拔出。或者患者意识不清，烦躁不安，家属没有严加看护，结果病人在躁动中将引流管拔掉，又没有及时通知医务人员插管，导致病情恶化。
8.患者不遵守医嘱，擅自食用禁止食物。有的疾病在治疗过程中需要患者忌食，有的食物不能吃。如果医疗机构在患者入院时对于饮食的要求做了清楚的告知，而患者仍然我行我素，不听劝告，出现了问题，只能自己承担责任。
9.患方未经医护人员同意，私自外出。医疗机构对住院患者实施严格禁止外出的管理，因此医疗机构在其入院之初应当让患者签署《住院须知》，该文书上要写明“患者住院期间，未经医护人员同意，不得擅自外出”。如果患者未经请假外出，造成患者出现不良后果的，医疗机构不承担责任。不过，医疗机构为了便于管理，应当要求住院病人统一着病号服，医院门卫要严格管控身穿病号服的患者外出。
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