在三小一练活动中，我科为慢性心衰患者在科室走廊里制作出六分钟步行试验场地。                                               六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用于评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。要求患者在平直走廊里尽可能快的行走，测定六分钟的步行距离，若六分钟步行距离<150m，表明为重度心功能不全；150~425m为中度;426到550m为轻度心功能不全。本试验除用以评定心脏的储备功能外，常用于评价心衰治疗的疗效。  

三小一练之创新小案例六分钟步行试验（内四科）

       六分钟步行试验不需要任何运动设施，也不需要训练和先进的技术，只需要一条30米的走廊就足够了，简单易行。除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离，6分钟步行试验是评价运动能力的次级量水平试验。大多数患者在此试验中不能达到最大的运动量。患者能够选择他们自己的运动强度，可以随时停止或休息一段时间再次行走。大多数的日常生活运动也是次级量的运动，因此，6分钟步行的距离可以较好地反应日常生活体力活动的水平。

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1. 六分钟步行距离试验的应  用范围   国际上应用六分钟步行测试是对中重度疾病的全身功能状态的综合评价，重点是运动能力，包括心肺功能、骨骼肌肉功能、营养水平。六分钟步行测试与运动耗氧量高度有关。                    六分钟步行测试可综合评估慢性疾病患者运动能力，主要适用于以下疾病：（1）.慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺间质纤维化等；（2）.心血管疾病:高血压、冠心病、心肌病、肺动脉高压、心力衰竭；（3）.骨骼肌肉疾病。             2.六分钟步行试验方法                                  在平坦的地面划出一段长达30.5米的直线距离，两端各置一椅作为标志。患者在期间往返运动，速度由自己决定，在旁的检查人员每2分钟报时一次，并记录患者可能发生的不适（气促、胸闷、胸痛）。如患者不能坚持可暂停试验或终止试验。六分钟结束后计算其步行距离。                          一级：小于300m;                                    二级：300到374.9m ；                          三级: 375--449.5米;                                  四级：大于450米。                       （3--4级接近正常或达到正常）        3、6分钟步行禁忌                                    6分钟步行测试绝对禁忌：          （一）不稳定型心绞痛；            （二）急性心肌梗死。                          相对禁忌：                                           （一）静息状态心率大于     120次/分；     （二）高血压大于        180/100mmhg；   （三）平时需要持续吸氧     者。