拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。
但是仍有一些人在拔牙时风险极大,甚至可能会出现生命的危险,因此,这类人在拔牙时要警惕了!
1、心脏病患者:心梗发作半年以内且近期还出现过心绞痛发作的,冠心病不稳定型心绞痛近期发作的,风湿性心脏病活动期,心脏瓣膜修复术后安装起搏器未满半年的,未经控制的心率失常。如有心动过速、心动过缓、房颤等情况,近期内都不能拔牙。
2、高血压患者:持续性高血压、未控制好血压的患者,暂时不能拔牙。
3、脑血管畸形患者:患者的紧张焦虑等情绪会对脑血管有刺激,容易诱发脑出血,不能拔牙。
4、糖尿病患者:糖尿病患者因抵抗力降低,拔牙术后容易发生感染。清晨空腹血糖超过8.8mmol/L、餐后两小时血糖超过10.0mmol/L的患者及病情严重者,应暂缓拔牙。
5、甲亢患者:此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒即“甲状腺危象”,故不宜拔牙。如果必须拔牙应保证其基础代谢率20%以下、脉搏100次/分以下。
6、经期患者:经期患者容易发生代偿性失血,应暂缓拔牙。
7、妊娠期患者:妊娠前三个月及后三个月拔牙都会诱发流产及早产等情况,此阶段不能拔牙。
8、有出血性疾病患者:如血友病、白血病、严重贫血、坏血病、紫癜等,拔牙后伤口不易止血,一般情况下不能拔牙。
9、严重肾脏病患者:肾衰的患者不宜拔牙。
10、肝炎、肝硬化、肝功能损害的患者:此类患者血中的凝血酶原和纤维蛋白酶原减少,特别容易出血,应暂缓拔牙。
11、空腹者:因为紧张,空腹容易造成低血糖等引起晕厥,故不宜拔牙。
12、长期服用抗凝血药患者:此类患者应在心内科医生的指导下停药三天后进行拔牙。
因此,在拔牙时,一定要与医生做好沟通,证明自己是否身体健康,如患有上述不能拔牙的疾病,请等符合条件后再拔牙,降低拔牙的风险,而不是隐瞒病情强行拔牙,不利于身体健康!
拔牙,是上午拔还是下午拔?
其实,到底应该是上午去拔牙还是下午去拔牙,要区分情况而定:
对于难度较大需要拔除的牙齿,建议最好是上午去拔;
如果拔除的牙齿有过反复发炎的经历,且难度不太大的,可以下午去拔。因为拔这类牙齿,麻药吸收不太好,可能会疼,而下午人对疼痛的敏感度相对低一些;
如果要拔表浅的烂牙根,一般来说,这些极简单的拔牙是没有时间限制的。
拔牙后的护理及注意事项:
伤口护理:常规拔牙术后,拔牙创口会形成血凝块,这是伤口正常愈合、避免感染的重要条件。术后半小时,病人吐出止血棉球后,血凝块已经形成。如果此时经过唾液或水的冲刷,血凝块会分解,就像冰融化了一样,最终导致血凝块脱落和再出血。因此,拔牙术后24小时内不要漱口和刷牙,不要擦拭或舔舐伤口。
饮食禁忌:拔牙术后2小时可以进食流质,当天避免用患侧咀嚼,以免破坏牙槽窝内的血凝块。不要进食过热及辛辣的食物以防止出血。进食偏凉的食物、口含冰块或冷饮有助于止血。拔牙当天及次日尽量休息,避免剧烈运动。有出血倾向的病人应避免平躺,可取半卧位,以减少头面部血流量。进食富含蛋白质和纤维素的食物。一周内尽量不吸烟、不喝酒。
刷牙漱口:拔牙后24小时即可刷牙漱口,避免致病菌大量生长,减少感染的几率。刷牙只需注意动作轻柔即可;每餐后可以使用漱口水或淡盐水漱口;注意及时清理下颌牙槽窝处的食物残渣。
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