匹克威克(Pickwickian)综合症亦称肥胖-通气不良综合症。这种病症的特征是:极度肥胖,肺泡通气不足,伴低氧血症,后期可伴有高碳酸血症,睡眠中有呼吸暂停现象。其特点是死亡率高,这是与其他心脏疾病有极大的不同之处。
这类病人由于过度肥胖,因此胸壁堆积了过多的脂肪,脂肪压迫胸廓并深入呼吸肌中,使胸廓运动能力受到限制,平卧睡眠时这种症状更加明显。
因此,对于重度肥胖者应加强瘦身教育,制订具体瘦身措施,节制饮食,增加运动,以及适当运用中西医结合的瘦身方法,使体重能逐步下降达到正常水平,防止本病复发。
对症治疗有以下几种方法。
1.吸氧。
以低浓度(流量2L/分)为宜,在夜间吸氧,可减少病人周期性呼吸暂停,白天也可减少嗜睡。
2.呼吸兴奋剂。
如可拉明、洛贝林等制剂,可肌肉注射或静脉滴注。
3.强心剂。
可用西地兰或毒毛旋花子苷K,加入葡萄糖液20~40ml内静脉推注。
4.利尿剂。
速尿剂20~40㎎口服,肌肉注射或静脉滴注。
5.如并发感染时,合理使用抗生素。
本病主要的治疗原则是严格控制饮食,采取饥饿疗法减低热量,能在短时间内迅速降低体重,病情方可得到控制,取得疗效。
体重下降的同时,胸壁、肋间肌、横隔膜、气道周围的组织中脂肪减少,肺通气和换气功能方能得到改善,缺氧减轻,心肺血液循环得到好转,症状解除。
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