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骨科手术后康复很重要:膝关节置换术后该怎么躺?

骨科手术后康复很重要:膝关节置换术后该怎么躺?

作者: 17a9994db12b | 来源:发表于2019-11-06 11:51 被阅读0次

    膝关节置换是个很大的手术,除了手术本身外,护理也很重要,良好的护理和宣教可以让患者更加舒适,术后主观感受更好。很多人做了这个手术后,手足无措,不知道该怎么放才好,那么手术后躺卧有什么特别的要求吗?下面,我们就来絮叨絮叨。

    其实对于膝关节置换术后膝关节摆放的体位,要求并不像髋关节术后严格(因担心髋关节脱位,所以有很多动作要求)。

    首先,不但是膝关节置换,下肢的手术由于手术本身的创伤即可造成肿胀,同时,下肢位置较低,静脉回流不好,这种肿胀往往比其他部位的肿胀要严重,消退也会慢很多,所以在体位上对患者的要求更高:卧床下肢抬高,一定要高于心脏平面,一般是采用在小腿的部位可以垫一个或者两个枕头的方法,具体高度要护士和患者共同协调,有些人会觉得垫高了特别疼痛,这样的情况下,对患者也是不利的,但是,也不能一味迁就患者,丧失了治疗的原则,一定要和患者有良好的沟通,让患者了解这样做的意义,多数情况下,患者是可以接受的。

    其次,膝关节平时要处于伸直位。为什么一定要这么做呢?虽然膝关节稍屈曲位患者感觉更为舒适,但是这种状态下,膝关节后方肌肉逐步紧张收缩,在关节内血肿机化和瘢痕化过程中,后方腘窝组织会逐渐挛缩,长此以往,膝关节可能以后就没有办法伸直了。另外,腘窝这里也不宜放置东西压迫,因为后方的血管受压多了,既增加深静脉血栓的风险,也造成静脉回流进一步减弱,使得下肢肿胀更加明显。

    最后,膝关节置换术后能否侧躺?答案是可以的,侧躺时好腿在下,伤腿在上,两腿间放置枕头,枕头足够蓬松且长度要超过小腿,这样伤腿可以高于心脏。平躺和侧躺可以交换进行,不仅减轻了术后腿的肿胀,还可以减轻术后的痛苦!

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