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王清任的五个逐瘀汤

王清任的五个逐瘀汤

作者: 古鑠 | 来源:发表于2018-08-11 15:17 被阅读0次

    1.【歌曰】:

    血府逐瘀重桃红,四物养血柴桔升;

    牛膝引血枳降气,甘草和气居当中。

    【导释】:

    首句突出本方重用桃仁、红花;二、三句为本方主干,柴胡、牛膝引血与桔梗、枳壳引气两组升降药对挂下的四物汤;四句补充甘草太和之气居中央以谐诸药。

    2.【歌曰】:

    膈下逐瘀乌元灵,桃红四物丹皮增;

    枳壳右降香附左,甘草三钱莫少称。

    【导释】:

    膈下正是脘腹,上来先突出擅走中下焦的温经理气乌药、理气化活血止痛元胡、行气化瘀灵脂三味,相当于引经;二句是主干桃红四物加强版(+丹皮)养血活血逐瘀;三句一组理气的升降药对;四句强调中州之地,甘草量要足,兼引经、谐调、佐制于一身。

    3.【歌曰】:

    少腹逐瘀小茴姜,官桂灵脂生蒲黄;

    元胡没药归川芎,温经逐瘀是此方。

    【导释】:

    依次温经(茴、姜、桂),逐瘀(灵脂、薄黄、元胡、没药),养血(当归),活血(川芎),温则化、化则耗,乃需养,养仍不离活血基调。

    4.【歌曰】:

    身痛逐瘀膝地龙,秦羌香附草归芎;

    黄芪苍柏量加减,要紧五灵桃没红。

    【导释】:

    身通逐瘀汤证痹在周身,以瘀血夹风为患,或走或着于肩背臂膀腿脚;化瘀逐瘀之桃仁、红花、灵脂、没药为中坚,祛风之秦艽、羌活一下一上及活血养血之归、芎为两翼,牛膝、地龙引血下行并入络;另外加理气之香附与调和之甘草而完备。本方加减主要有二,乏力加生芪,湿热著加二妙。

    5.【歌曰】:

    通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜;

    川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

    【导释】:诚如首句所言,麝香的辛香走窜是本方之关键,葱姜为之助,葱走表以通肺窍、姜走里以启土闭;重用桃红化瘀、芎芍活血,酒为之助;大枣补气养血,培本以缓活化走窜之耗。

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