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今天文章的主题，学习笔记-宫颈囊肿
系统会对部分字、词有要求，所以文中一些字、词以拼音替代了，请读者小伙伴理解，谢谢！
宫颈囊肿
称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称“纳博特囊肿”、“纳氏腺囊肿”，或简称“纳囊”，是宫颈炎的一种。
一般发生在宫颈炎愈合的过程中，宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。
一般小而分散，突出在宫颈表面，淡黄白色液体潴留在腺体内形成大小不一的囊肿。
可以无临chuang症状，伴随炎症则可以有白带增多，伴或不伴有异味。
zhong医对有症状的宫颈囊肿称为“带下病”。
基本信息
发病部位：宫颈
主要bing因：慢性宫颈炎症
主要症状：无症状，或白带增多，伴有或不伴有异味
所属科室：妇产科
多发群体：已婚妇女
别称：子宫颈腺潴留囊肿、纳博特囊肿、纳氏腺囊肿、纳囊
1、病因
2、临chuang表现
3、检查
4、诊duan
5、鉴别诊duan
6、治liao
7、预后
8、预防
9、本文小结
1、病因
⑴中yi学认为引起带下病的主要原因为肝郁、湿热、脾虚等导致的带脉不固，受到扰动所致。
⑵西yi学认为由于宫颈感染各种bing原体，出现炎症反应和变化，
在炎症愈合修复过程中，宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。
2、临chuang表现
宫颈腺囊肿表现为，
多个黄白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。
若伴发感染，小囊泡外观多呈白色或黄色。
其包含的黏液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。
囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。
有的宫颈囊肿可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。
检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。
宫颈囊肿是宫颈炎慢性bing变的一种，
多数无明显症状，而伴随宫颈炎发作时的主要表现为白带增多，
由于bing原体不同，白带的颜色、量、性状等也有所不同。
白带可为黏稠、脓性，少数有时可带有血丝或少量血液，极少数也可有接触性出血。
如伴发盆腔炎，则可出现下腹或腰骶疼痛，或痛经。
3、检查
⑴妇ke专ke检查
子宫颈宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。
注意有无伴糜烂、出血、宫颈肥大等，必要时辅以宫颈TCT检查，子宫与双侧附件无压痛、无增厚及包块。
如果伴发较为严重的炎症，需进一步检查bing原体。
⑵辅助检查
❶白带湿片检查判断清洁度，排除细菌性、霉菌性、滴虫性的阴道感染。
❷宫颈TCT（宫颈细胞学检查）或（和）HPV病du分型检测排除宫颈bing变甚至宫颈ai前bing变。
❸活检对疑似其他bing变的需要活检，通过bing理诊duan排除子宫颈内膜异位或腺ai等。
4、诊duan
依据临chuang症状和妇科检查可que诊。
5、鉴别诊duan
⑴子宫颈bing变
子宫颈bing变也可伴发纳囊，宫颈TCT检查可以鉴别。
⑵子宫颈糜烂
“宫颈糜烂”这个名词已沿袭多年，却是不正确的提法，
在guo外早已经被fei除，guo内新的教科书上也已摒弃这种提法，代之以“宫颈柱状上皮外移”。
一般说来，鉴别子宫颈炎症即可。
⑶子宫颈内膜异位症
子宫颈发现紫褐色结节，质地较硬，
常伴痛经，与宫颈囊肿不同的是刺破后有褐色出血，bing理可见子宫内膜异位症腺体。
⑷子宫颈微小腺瘤（ai）
子宫颈发现紫褐色结节，质地较硬，常伴稀水样白带，bing理活检可见腺体结构的异常、腺上皮的异型大于腺体异型增生，可见有明显的筛状增生，乳头状增生、腺体扭曲等异常。
有时可见正常宫颈腺上皮向异型腺上皮的突然转变，这是诊duan宫颈原位腺ai的重要线索之一。
6、治liao
无症状可以观察，定期宫颈刮片（TCT）；
或者用针刺破，涂以碘伏；
伴发炎则予以抗感染治liao；
也可物理治liao，如微波、激光、冷冻、电熨等。
宫颈囊肿如不伴发其他情况（如宫颈bing变等），一般不建议行阴道镜检查或LEEP等治liao。
7、预后
宫颈囊肿一般无症状，发展很缓慢，可以观察不予处理。
但是，对伴有严重宫颈炎的女性，可积极治liao宫颈炎或采取物理治liao。
8、预防
⑴平时应注意个人卫生，注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康，保持外阴清洁，防止bing原体侵入引起发bing。
⑵房事有节，避免房劳过度。注意局部卫生，xing生活前后要清洗外阴，配偶要清洁yin茎。
⑶没有备yu计划，要采取避孕措施，避免人流对宫颈产生的机械性损伤。同时妇科手shu操作要严格无菌，防止yi源性的感染、损伤。避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并合理使用抗生素。
⑷保持经期、流产期（小产）及产褥期卫生，经期、产后不要进行xing生活、盆浴，避免bing原体乘虚而入。
⑸定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治liao，在治liao宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治liao期间要忌食辛辣、油腻之品。
9、本文小结
有宫颈囊肿的人：
㈠多数没有临chuang症状，需要定期检查以了解实际状态，不需要特殊治liao。
㈡如果腺体囊肿较大，伴有白带增多等不适需及时治liao。
㈢有时可见正常宫颈腺上皮向异型腺上皮的突然转变，这是诊duan宫颈原位腺ai的重要线索之一。
㈣宫颈囊肿如不伴发其他情况（如宫颈bing变等），一般不建议行阴道镜检查或LEEP等治liao。
⑸做好局部卫生，经期、产后（小产、流产）等期间，不要进行xing生活与盆浴，避免bing原体乘虚而入。
别贪心，你不可能什么都拥有。
别灰心，你不可能什么都没有。
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本文为作者的学习笔记，具体症状请以医生的当面诊断为准。
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