亲爱的各位书友，今天我们要分享的是《医学的真相》。在分享的开始，请各位感受一下，您对医院、对医生的感觉和感受是什么呢？在你脑海里面一想起医院，一想起病床，一想起门诊，一想起检测，一想起医生，你的体会和感受是什么呢？在这本书中，作者说：人们总是充满了恐惧。如果我们说把对医院的感觉定义为恐惧的话，各位书友，请问您觉得是在恐惧什么呢？
书中给了我们一个启发，他说很多人恐惧医院是因为或者说很大程度上是医院里每一件事情都会被非常确定的按时发生。比如说，当一个病人在医院住院的时候，药品会定时送达，各种检测定时要去，床单会定时换，就连验尿都要用一个标有刻度的容器。
我们总结一下，医院就像一个庞大的经历的机器，同时把我们每个人也当成一个机器。把我们拆开，把我们的每个部件去检测，让我们整个的身体在那个庞大的机器里走过。但是有一个问题是这样的：我们对未来，对自己的身体，实际上，会发生什么，我们是不可预知的，就是实际上我们对自己的身体目前是什么样子，实际上我们是缺乏明确的判断的。然后医院却给了我们明确的信号，把一切搞得清楚，会给我们做各种各样的检查，给我们各种各样的报告，上面有各种各样的数字，而那个数字是确定的。这些确定的数字对我们来说，代表和意味着什么呢？
我们的人生是不确定，但那个庞然大物，那些设备，那些数字却告诉我们是确定的。这中间巨大鸿沟的撕裂就是我们恐惧的来源。我们的问题是，真的是这样吗？医院、医学、医疗、检测、数字，就是我们的身体，就是我们的健康，就是我们的生命本体吗？这个听起来像一个哲学问题，但今天咱们的思考和分享的范畴我们先分享医学范围。虽然医学也是哲学的衍生物而已。
这本书的封面上有一句话：实际上，医生的直觉比那个检测报告更加有效。为什么呢？这涉及到医学的本质到底是什么。作者认为，医学的本质有三个单词：第一，不确定。第二，不精准。第三，不全面。也就是说，不管我们的检测报告做得多少的细，数字多少的精整，但是和我们这个复杂的人体结构比起来，那些只是一个参考的概率。但问题是我们现在医学机构就仿佛把那个数字当成了全部，当成了确定，当成了精准，当成了完整的信息。所以大量的错误的判断就源于此。
基于对医学的本质，作者提出了他对医学的三个理解，因为作者本身也是一个肿瘤科的医生。他讲三个问题：
第一，为什么敏锐的直觉比单一的检查更有效。
第二，为什么不同的人对相同的药物有不同的反应。
第三，为什么看似有效的医疗的措施或者方案却是有害的。
我们先从第三个说起，在我们身边，仿佛肿瘤的患者越来越多，手术、化疗成为医院最常规的治疗办法。同时，我们也看到，越来越多的报告指出所谓的化疗对生命体的延续和治疗并没有太大的作用。同时，不仅如此，反而会降低人的整体的免疫力。所以看起来非常有效的方案是有害的，源头来自于偏见。
在今晚讲的这个偏见并非说那个褒义、狭义的偏见，而指的是医生或者医疗结构的执着。我们说，每个人都生活在哲学家的哲学的通道里，同样的，每个医生都生活在他所认为的医疗假设和医学结构力。也就是说，对某一种病症、对一种症状，对某一种措施他们是有严格的训练，并经过大量的实践不断的强化和优化的。也就是说，慢慢地就形成了某一种执着，而这种执着的方案面对不同的个体，就会产生不同的结果。
所以说，任何一个医学假设和医学结构都是随环境的变化而改变的。不同的药物对相同的人会有不同的反应。我自己特别有感触。曾经有一个省外的老师委托我去寻访在山东的一位中医。据说非常火，然后在网上也非常热，我专门拜访他，看他诊断的过程。我也让他做了诊断，开了药方，我感觉蛮不错的。我推荐家人去，效果非常糟糕，推荐朋友去，效果也非常糟糕。是方法不对吗？可能并不是。是他的医学假设不对吗？恐怕不是。为什么呢？因为不同的人就是一个不同的世界。在这里边，实际上每一个病人的身体是一个非常复杂的机体，甚至一个人的精神状况，一个人的配合程度，一个人相信程度都影响了结果的发生。所以相同的药，对不同一个人并不一定有同样的结果。
为什么直觉可能比单一的检查更有效。是因为单一的检查是把人体做成了一个定义的零件组合体。任何一个单一检测，只能是在某一个方面上做了评测，同时数据本身也是基于概率。因为那个数字都是基于一定的技术进步的水平，比如现在有了更精准的医学器材，更庞大的数据库。朝向精准治疗迈进了一大步。我们说精准医疗是医疗未来的方向之一。同时，不管我们的机器多么的进步，一个医生的直觉来自于复杂的运算，而这样的运算我们意识里面是无法追踪的。人脑的运算速度是非常之快，远超我们的意识，超过我们的意识运算，就是直觉。所以直觉是来自于知识，就是医生在经过长年累月，大量案例累积的结果形成的一个完整有机的判断的标准。而这个标准和他的大量的累积知识，我们叫先验知识。
为什么同样的药物对不同的人有不同的效果呢？因为人有例外。
为什么看似有益的医学方案却造成了有害的结果。因为任何都存在偏见。这就是来自于医学本质所延伸出来的三个原则。
这样的内容会让我们对医学的未来，对医学的空间充满了想象。而不是把很多事情打上一个确定的判断。我们在分享人工智能系列书的时候，分享过一个案例，就是现在最知名的医院对一个小朋友的病症已经放弃了，他认为目前的医疗各机器已经无法治疗这个孩子的病症。然后，人工智能和机器人就检索了目前医学博士的最新论文，在非常快的时间里面阅读几百篇，由于机器形成了一个基本运算，治疗了甚至基本上对孩子的治疗有了巨大的突破。
实际上，未来空间很大。人是一个复杂的生物体，医学远远不是科学。所以在当下，我们所理解的医学的本质和医学的原则，我们最后做了总结：
第一，医学的本质是不确定性、不精准性和不全面性。很多的判断要在某种程度上依靠医生的先验知识。
第二，任何都有例外。
第三，要清晰的了解，每个人都有偏见。
基于这样的对医疗本质和原则的思考，让我们对医学、对生命多了敬畏，多了憧憬，多了希望，祝福大家，每个人都以鲜活的心迎接面对不确定性的当下和未来，祝福大家！
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