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  《我不是药神》这一-电影大火，整个影片在表层上让观众产生了共鸣，而从更深层次上揭示了医疗制度的经济分配问题。

  首先开发原药的药企在整个经济分配关系中，不仅应当是被保护的核心而且还是100%应当被拥戴的英雄。

  有一个不算是段子的段子就很好地说明了这一问题:  ‘一 颗药的成本只要5美分，但为什么要卖500美元?因为那是第二颗，第一颗的成本是50亿美元。

  这还仅仅是显性成本，还有大量在临床和审批阶段被否决的新药，其损失的投入也必须计入成功新药成本和利润中,  因为只有这样的激励机制才有可能鼓励更多的研发和投入进入新药开发领域，形成良性循环。

  而影片尾声真药进医保，也确实是应该有的解决

  方案。因为在新药保护期内用药的人实际上是在补贴专利过期后用药的病人，通过医保“平摊”合情合理。但影片无法回答的真正问题在于，原来

  没在医保范围内的高价原药进入医保后，在其他

  条件不变的情况下，医保就必须涨价。

  医保涨价说到底还是增加了全民的负担。而在美国这种问题就显得特别突出，  因为美国的医疗费用和开支绝冠全球，据不完全统计美国每年人均

  医疗开支比其他发达国家高出5000美元，  3.2亿人就多出1500多亿美元，请注意这只是多出的部分。相比之下，实行全民医保的邻居加拿大2017年人均医疗开支也就“只有”5000美元。中国新闻网最近发表标题为“女子美国看门诊花5万美元

  回国手术不到5万人民币”的文章，在一定程度，上也反映出了美国人“看不起病吃不起药”的情况。

虽然美国医保覆盖范围在2016年曾高达历史顶峰的91.2%(特朗普废除奥巴马医改后覆盖比开始下降)，但高医疗费用意味着更高的医保投入，  而

纳入高价药后医保费用更将突破可承受的范围，继而让覆盖范围继续下降，造成恶性循环。

为了解决这一问题,  真正的“药神”亚马逊出手

了。

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