我院开展一例宫颈残端癌根治术

我院开展一例宫颈残端癌根治术

2018年3月28日，我院开展了一例宫颈残端癌根治术，患者，61岁，胡市人，三月初我院下基层开展妇女两癌筛查，行初筛和活检后确诊该患者为宫颈残端癌，因为患者19年前于当地卫生院因子宫肌瘤行子宫次切术，没想到残留的一点宫颈演变成了癌。宫颈癌根治术是早期宫颈癌的有效治疗方法，它包括盆腔淋巴结清扫术（髂总、髂内、骼外、宫颈旁及闭孔淋巴结）及广泛性子宫切除术（包括全子宫、附件、主韧带、骶骨韧带、阴道上段和阴道旁组织）。宫颈残端癌由于子宫体已被切除，肠道、膀胱下移与宫颈残端粘连，解剖层次改变，所以增加了一定手术难度。整个手术过程不到两个小时，层次清楚，出血少，为我院妇科手术树立了一个新的里程碑。

宫颈癌是常见肿瘤里最特殊的一种：它是唯一知道病因的肿瘤，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。宫颈癌有可能通过高效的筛查和预防工具减少死亡率.宫颈癌前病变大部分不一定能够感觉到症状，但还是有个别的患者会有一些癌前病变的蛛丝马迹，比如性生活后出血，宫颈糜烂，白带混血：除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血，下腹隐痛等等。

宫颈癌前病变我们也分三个级别，CIN1,CIN2，CIN3，就是从轻度、中度、到重度，一般来说在轻度病变的时候大部分可以采取随诊观察的方法，因为其中轻度的病人50~60%的可以逆转为正常，一般在二级到三级时采取治疗，治疗的方法有LEEP、还有冷刀锥切，然后根据术后病理标本的情况决定下一步处理。

一般来说从癌前病变到癌可以8到15年左右，有的甚至可以是20年，当然也不排除有发展特别快的。也就是说在这么长的时间内女性朋友完全有时间可以去进行一些癌前的处理，就不用后期到真正的宫颈癌做宫颈癌根治手术及一系列的化疗放疗等。如能及早发现癌前病变阶段进行阻断性治疗，治愈率可高达98%。正因如此，宫颈癌并没有那么可怕，只要有性接触就应该进行宫颈癌筛查，就能够避免宫颈癌的发生。

宫颈癌筛查怎么做

宫颈癌常见的检测方法是TCT和HPV基因检测。

1、液基细胞学检测方法（TCT）

筛查方法：是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，再由病理医生作最后诊断。

2、人乳头瘤病毒（HPV）检查

筛查方法：抽血检查是否有病毒感染，而HPVDNA基因分型检测，则能检测出HPV的具体类型（高危型或低危型）。

3、阴道镜检查+活检

筛查方法：用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后，观察宫颈表面，再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘试验。如发现异常，取组织活检，活检是宫颈癌诊断的金标准。

4、宫颈癌检查方法，1+1>2

早期宫颈癌有多种方法，各有其优势，我们没必要每个人每年都对这些项目作一遍，每两年一次及巧妙的组合将让筛查更具成效。

除了筛查和普查，宫颈癌也是目前世界上唯一可以预防的癌症，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低70%的宫颈癌及癌前病变发生率。在此还是要特别提醒广大妇女，如果出现有不舒服的情况，白带增多或者是同房后出血、阴道有白色或血性排液、有腥臭等等异常，应该及时就医。

我院开展一例宫颈残端癌根治术