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《薄世宁医学通识讲义》读书笔记 1 - 医学共识

《薄世宁医学通识讲义》读书笔记 1 - 医学共识

作者: Jimmy_Nie | 来源:发表于2020-04-12 18:39 被阅读0次

    0. 总纲 医学本质.png

    首先明确一点:没有医学,人类照样生存

    • 任何一个物种,只要出生率大于死亡率,那么他就可以延续下去;
    • 人类基因多样性,可以对抗已知/未知灾难
    • 医学作用:今后淘汰弱者,医学阻碍进化

    1. 终极理由:生命第一

    1) 先保证 活着

    活着 是其它一切的前提

    2 有尊严 的活着

    延伸器官,保证对这个世界的感知

    3 实现 生命的意义

    充分尊重患者的意愿

    2. 疾病与人,终生相伴

    1) 病与 感觉

    感觉 没有必然联系

    • 可能无感觉的时候,已经生病了:如癌症早期
    • 可能感觉不好,但是身体无恙:如孕早期,乏力,呕吐等

    2) 疾病与 健康 共存

    健康的定义: 生理,心理和社会适应 的完美状态,并不是没病

    • 健康可以包含疾病
    • 健康不排斥基本,可以生病,又能康复

    3) 疾病本源: 进化的不完美

    • 基因 不完美:
      如存在癌基因,遗传病,慢性病等
    • 人体设计 不完美:
      如胃液斗不过 幽门螺旋杆菌;每个器官都存在不完美性
    • 环境适应的不完美:
      人类进化的速度永远赶不上环境变化的速度,因此就有了病

    4) 疾病价值: 进化的动力

    每一次的得病,都会促使免疫系统变强大

    3. 医学的本质:支持生命的自我修复

    1) 生命具备很强的 自我修复 能力

    没有生命的自我修复,再强大的医疗也无用武之地

    2) 一切的医疗,都是支持 自我修复

    医疗的支持,是为生命赢得自我修复的时间,创造条件

    4. 医学具有 科学性人文性

    1) 科学性

    以数据(生存率,治愈率)说话,绝不乱下结论

    2) 人文性

    治疗的人文性,尽量降低病人的痛苦和心理伤害

    3) 科学性人文性 相辅相成

    中世纪,天花/鼠疫让欧洲死亡人数达亿级别,当时尸体有人掩埋就是人文;当今有了疫苗,彻底消灭了这两个瘟疫,这才是科学的人文

    5. 医患关系:友谊联盟 vs 甲方乙方

    1) 医患关系不是 消费

    • 患者个体的差异,导致治疗流程都是定制化
    • 治疗像是过河

    **2)联盟关系的属性

    • 目标一致
      都想把病治好,渡过河去
    • 优势互补
      病人的优势是了解自己的具体情况和 需求,医生的优势是知道怎么过 河
    • 阶段性
      医患关系迟早会终结

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