药品

1.盐酸肾上腺素

作用机制α 及β 受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心

肌耗氧量增加。在 CPR 中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压；适用于室颤/无脉性室速、停搏及 PEA（无脉电活动）。

剂型/剂量：1mg/1ml；

用法 1mg 静推，每 3-5 分钟用一次，气管导管内用 2-2.5mg。

注意事项可出现心律失常、心悸、头痛、血压升高等副作用。

2.去甲肾上腺素

作用机制激动交感神经的α 和β 1 肾上腺素能受体。主要产生血管收缩和心脏兴奋效应。常用于急性低血压状态，恢

复血压、心脏停搏期间严重的低血压。

剂型/剂量：2mg/1ml；

用法 注射时应从小剂量开始，密切临测血压。

注意事项  1、观察有无头痛、嗜睡；心动过缓、严重的高血压、心律失常；呼吸困难；

2、静脉漏液时对组织的刺激强，药液外渗引起周围组织的脓肿、坏死和坏疽。

3.阿托品

作用机制 为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；

      解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；瞳孔散大，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

常用于 1、抗心律失常（提高心率，如用于阿-斯综合症）；2、解救有机磷农药中毒；3、全身麻醉前给药，抑制腺体分泌；4、解除各种内脏绞痛，缓解平滑肌痉挛。

剂型/剂量：0.5mg/1ml；

用法 0.5mg 静脉推注，每 3-5 分钟用一次，总量 2-3mg 即 0.03-0.04mg/kg。

注意事项

1、口干、兴奋、散瞳后的睫状体麻痹，心率增快；2、阿托品中毒剂量症状：语言和吞咽困难，兴奋不安，

皮肤干燥而潮红，排尿困难。青光眼及前列腺肥大者禁用。

4.多巴胺

作用机制多巴胺受体激动剂。1、小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过

率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭。2、中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率。3、大剂量使外周阻力增加，血压升高。

用法剂型/剂量：20mg/2ml；

初始剂量 2-5ug/kg/min，以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量 20ug/kg/min。

注意事项1．使用本药前先补充血容量及纠正酸中毒。

2、大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

5.硝酸甘油

作用机制通过降低左室舒张末期压力（前负荷）和较小程度地降低血管外周阻力来降低心脏的需氧量，也能增加旁冠

状血管的血流。

剂型/剂量：5mg/1ml；

用法1、 急性心绞痛的预防用药：出现心绞痛后舌下含服，如需要可每隔 5 分钟重复一次，持续 15分钟

2、高血压：静脉给药初始剂量5ug/min，根据需要增加，药量可高达 100ug/min。

注意事项头痛、头晕、虚弱；体位性低血压、心动过速、面色潮红、心悸、晕厥；恶心、呕吐；皮肤血管扩张等。

6.盐酸胺碘酮（可达龙）

作用机制用于抗心律失常。具非竞争的抗交感作用，钠离子和钙离子通道阻断作用：降低主动脉压力，减少外周阻力，

维持心输出量。减慢窦性心律；延长房室结、心房、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长 QT；减慢传导；减少心肌耗氧量。

用于室颤/无脉性室速、室上性及窦性心律失常。

剂型/剂量：0.15g/3ml；

用法初次剂量 150mg，10 分钟静脉缓注，10 分钟后可重复。

缓慢静滴维持 1mg/分×6 小时（360mg），接着 0.5mg/分×18 小时（540mg）。

室颤/无脉室速初始剂量为 300mg，3-5 分钟可重复 150mg，最大累积量静推 2.2g/24h。

注意事项可致血压下降，心跳减慢，引发尖端扭转型室速、甲状腺机能障碍、肺纤维化及呼吸窘迫综合征。

7.间羟胺（阿拉明）

作用机制直接激动α 受体，对β 1 受体作用较弱。间羟胺收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久，略增加

心肌收缩性，使休克患者的心排出量增加。对心率的影响不明显，有时因血压升高反射性减慢心率。

剂型/剂量：10mg/1ml

用法 50mg+0.9%NS 至 50ml，1ml 稀释液里含间羟胺 1mg，起始剂量 6ml/h（0.1mg/min），根据血压调整滴速。

注意事项1、升压反应过快过猛可导致急性肺水肿，心律失常，心搏停顿。2、使用过量的表现为抽搐，严重高血压，

严重心律失常。不宜与碱性药品共同滴注，可引起本药品分解。

8.去乙酰毛花苷（西地兰）

作用机制正性肌力作用，增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用，减慢心率。心脏电生理作用，用于心力衰竭，

控制房颤或房扑的心室率过快。

剂型/剂量：0.4mg/2ml；

用法  首次 0.4-0.6mg，用 5%GS 稀释后缓慢静脉注射。

注意事项1、以下情况慎用:低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心梗早

期、肾功能损害。

2、最常见的副作用为出现新的心律失常，洋地黄中毒（室性期前收缩，多呈二联律或三联律）。

9.呋塞米（速尿）

作用机制强效利尿剂，抑制近曲小管、远曲小管及髓袢的上升段对钠和氯化物的重吸收。主要用于急性肺水肿和脑水

肿。

剂型/剂量：20mg/2ml；

用法1、静脉给药成人起始剂量 20mg-40mg，1-2 分钟完成。

2、静脉给药婴儿或儿童起始剂量 1mg/kg,必要时每 2 小时追加 1mg/kg,，最大剂量可达每日 6mg/kg。

注意事项

1、可引起电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症、低血镁等；

2、呋塞米中毒:耳鸣、严重的腹痛、咽喉疼痛、发热等。

10.酚妥拉明

作用机制可阻断α 受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻

力下降，心后负荷减轻，还可降低肺毛细血管压，减轻肺水肿，外周血管痉挛性疾病，嗜铬细胞瘤高血压的防治，感染性休克，心功能不全。

用法剂型/剂量：10mg/1ml；静脉注射 2.5-5mg。

注意事项1、禁忌与硝酸甘油类药物、铁剂合用

2、与速尿直接混合可出现沉淀反应，如预先稀释则无配伍禁忌。

3、自小剂量开始，逐渐加量，并严密监测血压。