2024/06/08 周六，下雨，昨天夜班，下班太晚了，连带着下雨，故留宿科室了，第二天接着上白班。
忙碌的一天，也是充实的一天，早上八点交完班，查看了今天的病人以后，开始查房，刚查完房，就来了新病人，遂开始了收病人，首先接诊的是一个消化道出血合并心力衰竭、肾功能不全的病人，询问病史，查体各项结束，对病人情况有了一些初步了解，同步询问病人病史的同时，脑子中快速闪过这个病人的医嘱，跟着医疗原则，指南走，总不会范大的医疗原则错误，学医之路在于常学习常思考常总结，人都说，劝人学医天打雷劈，这话没错，但当自己踏入这行时，所面临的不再是书本上的知识，而是一个个鲜活有生命力的人，是真实的生命。
第二个接诊到的是一个心力衰竭合并下肢静脉血栓及肺栓塞待排的一个病人，同样的完善心电图，同时采集病史、查体及读阅其外院所带资料，我的习惯是询问病史的同时，进行一些初步沟通。通过评估患者情况，我告知患者需要完善几项抽血来评估病情，患者以及家属说我们刚在外院抽过，当我得知这一情况，我耐心听完他们的诉求以后，就详细告知了为何当前需要完善抽血以及今天完善的是那些抽血，以及接下来根据病情需要进一步完善的有关检查。或许有的人，会说来医院为何要做很多检查，每当遇到这种情况，我们能做的便是细心解释回答，尤其像今天的这个老人，既往无特殊疾病史，但一发现，病情就已经很严重时，我们更要细心，仔细去查找原因，遂沟通好以后，我去开医嘱了，开完医嘱又去给另一个新收的病人完善入院心电图，一般对于新收的病人，我们要求的是十分钟内要完成心电图的采集，在临床上待久了，会越来越胆小。毕竟面对的是真实可触碰的生命。
接诊到的第三个病人，是一个慢阻肺、支气管哮喘、肺心病合并心力衰竭的病人。初步询问病史，患者否认慢阻肺病史，其中他提了一句，曾在你们医院住过，so我留心了，为何呢？因为通过患者的病史体征等，初步诊断考虑慢阻肺，但患者又否认病史，我去查阅了他的既往病例，发现确实这个病人既往诊断过慢阻肺，但不知什么原因，他不太清楚他自己是什么病的同时，却还在使用着治疗慢阻肺的药物。
你以为开完医嘱，处理完病人就可以了吗？不，还没完呢？一堆的医疗文书需要完成，同时要告知患方患者当前病情以及下一步诊治方案。但零零碎碎的琐事，耽搁着自己，只能捡着重要的先完成，比如与病人沟通病情，完成医疗文书的签写，我不喜欢那种直接写好以后，拿给病人或家属，告诉他们在这里签个字或按个手印之类的，在我看来那时不负责任一种做法，我喜欢沟通病情的同时，让他们对自己的情况有个初步的了解，因为好多人，是接受不了自己生病的。从一个健康人到病人的身份的转变，这是一个被动接受的过程。
我喜欢并热爱自己的行业，并在努力提升自己，不管是应对病人突发病情变化还是处置病人的能力，努力过好每一天。
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