艾灸治疗：顽固性面瘫案

患者桂某某，女，57岁，退休。初诊日期：2012年10月9 日。

主诉：口眼歪斜２年余。

病史：患者缘于２年前因吹电风扇后出现口角向上牵拉，逐渐致口角歪斜，左眼睑闭合不全，额纹消失，遂至市人民医院就诊，诊断为面瘫。2年间曾至广州、上海等地求医，效果不显著。

现病状：左侧面部轻微麻痹，面部肌肉不如右侧饱满，口角歪向右侧，左眼睑闭合不全，额纹变浅，轻微抬眉，鼓腮漏气，不能吹口哨，漱口漏水，进食时食物残留于左侧面颊口腔中，纳食可，夜寐安，大便时结时稀，小便正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

诊断：中医：顽固性面瘫（ 气虚血瘀，筋脉失养）；

西医：周围性面神经麻痹。

治则：祛风散寒、疏通经络、益气固卫。采用腧穴热敏灸治疗。

取穴：按照陈日新的热敏腧穴的高发区选穴。以头面部、腹部、上肢上段及小腿外侧为高发区，多出现在翳风、颊车、下关、太阳、上印堂、手三里、神阙、关元、气海、足三里等处。

操作：选取上述穴位１ ～２个，把2支艾条并排用夹子夹住并点燃，手持夹子，将艾条距离皮肤3ｃｍ 左右施行回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。当患者感受到艾热向皮肤深处灌注，或热感向远处传导，或热感扩散，或出现其他特殊感觉时，即在此穴位点实施温和灸，直至热敏点现象消失，并感觉皮肤灼热时乃停灸，完成一次热敏灸治疗。每日1 次，10次一疗程，疗程间休息 ２ ～３ 天，再进行下一个疗程治疗。

艾灸治疗：顽固性面瘫案

按上述方法治疗10天后，病情略有好转。继续按上述方法治疗35 次后，上述症状、体征均消失，病情痊愈。随访至今，患者精神佳，无何不适。

按：周围性面神经麻痹属中医学“口僻”范畴，主要因为正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚而入，气血痹阻，经脉失养，筋肌纵缓不收而发病。患者病延日久，久病多瘀，瘀血不去，新血不生，病情由实转虚，面部肌肉失养而枯槁萎缩则缠绵难愈，继而形成顽固性面瘫。

研究表明，顽固性面瘫患者，常在腹部、头面部、上肢上段及小腿外侧探及热敏腧穴。根据“疾病反应点就是疾病最佳治疗点” 针灸规律，艾热对热敏腧穴非常敏感，极易产生经气感传，促使“ 气至病所”。热敏灸的热刺激通过激发体内固有的经气系统功能，使失调紊乱的生理生化功能恢复正常。热敏灸具有双向调节和整体调节的作用，从而达到补益气血、活血化瘀、疏通经络、濡养筋脉之效，故疾病痊愈。（面瘫患者越早进行艾灸治疗效果越好，不能拖延）