罗医影像 病例分享

  前言：病例分享--来自本科室病例，旨在本科室同志们（特别是年轻医生）相互交流，加强业务学习的一种方式。 

  病例  秦xx 女 48岁 脑外伤后30分钟于2018年04月26日在我科CT检查，CT号131240 。发现左侧枕叶见一大小约17x21mm密度均匀、稍高密度结节影，CT报告为：左侧枕部脑膜瘤可能。于018年04月25日增强检查，CT号132422，诊断为脑膜瘤。

平扫 增强 平扫 增强

  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女：男比例为2：1；发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现，文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。

  脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

  典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽，密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，可见脑膜尾征。

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