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【解读重疾险】系列五:重大疾病保险产品的创新和发展

【解读重疾险】系列五:重大疾病保险产品的创新和发展

作者: f49dfae1382a | 来源:发表于2018-08-27 18:17 被阅读52次

    1.重疾险产品的细分

    重疾险产品已经在传统产品基础上出现了一些变化和创新,在未来会向更加个性化、专业化的方向发展,出现为特定人群和特定需求而定制的保险产品。以下是一些已经开发出的新型产品和未来可能的产品创新方向。

    ① 少儿重疾险产品:

    1991年,南非Crusader寿险公司与英国巴林银行合资成立Pegasus寿险公司,在英国市场开发推出少儿重疾保障,最初是附加在父母的保单中,为其6月至21岁的孩子提供重疾保障。目前,保险公司对客户将来出生的子女也提供保障,并将保险期间推迟至25岁全日制学生。有些保险公司还提供了为少儿成人后对接的重疾产品。东南亚国家保险公司还推出少年重疾主险产品,除了常见重大疾病外,对少儿常见的白血病、再生障碍性贫血、脑膜炎等进行保障。

    ② 女性重疾险产品:

    东南亚国家最早推出女性重疾产品,主要是对女性的特定疾病提供保障。有些产品在保障女性的同时,还保障孕期并发症、新生儿特定手术和先天性疾病等。有些保险公司还设计了剔除非女性疾病保障,专门针对女性员工的团体重疾产品,达到了低保费、高保障的效果。由于男性特有的癌症较少,传统的重疾产品已经包含男性绝大部分风险,专门针对男性重疾产品很少见。

    ③ 多次给付重疾产品:

    多次给付重疾产品可以提供两次甚至多次的重疾保障。该产品一般将重大疾病分成若干组,组内疾病相关性较高,组与组之间相关性较低。被保险人罹患重大疾病获得赔付后,在间隔一定时间之后(一般为一年),再次罹患第一次所在组别之外的重大疾病,仍可以得到保障。

    多次给付重疾产品在中国保险市场中已经很常见。

    ④ 分级给付重疾产品:

    分级给付重疾产品是按疾病的严重程度给付保险金。例如,恶性肿瘤按不同标准分为5级,1级时给付保险金额的25%,如果病情进一步发展,达到2级时再给付25%,直到完全给付保险金额。这一规定使给付更加公平,也降低了逆选择。

    ⑤ 专项的防癌产品:

    癌症是全球一个主要死亡原因,根据世界卫生组织统计,2008年癌症造成760万人死亡,约占所有死亡人数的13%。如果及早发现和接受治疗,可以降低癌症死亡率。如果提供适当治疗,有些种类的癌症,例如儿童白血病和淋巴瘤,即使已经扩散,也有很高的治愈率。因此,在日本等国家,专门针对癌症保障的重疾产品销售占比较高。

    ⑥ 自助型重疾产品:

    自助型重疾产品最早出现在南非,将疾病分为心脏及动脉疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病、呼吸道疾病、肠胃疾病、泌尿生殖器疾病和肾脏疾病等7大类,投保人可以选择几种或者全部7种。自助型重疾产品强调客户的个性化选择,但对产品设计和核保带来较大挑战,也容易造成逆选择。由于较为复杂,投保人一般不清楚如何选择,选择责任交给代理人和经纪人。为了避免出现误解客户需求的情况,代理人和经纪人一般建议全部投保,使自助型重疾产品的销售与事先设想出现偏差,实际销售情况不理想。但是在未来的发展中,当保险市场不断成熟,人们的保险意识提高和保险知识的不断增长,自助型产品在未来也许会有特定的需求群体。

    2.从疾病保障为主向“疾病保障+健康促进”相结合的方向发展:

    《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》提出,建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作机制,为参保人提供健康风险评估、健康风险干预等服务,这给重疾发展提供了方向指引。下一步,应积极开发“疾病保障+健康促进”相结合的重疾产品,除为客户提供保险保障外,还提供重疾咨询、二次诊疗意见等服务,降低疾病风险,减少疾病损失,实现客户和保险公司的双赢。在这方面,保险公司已经开发出了很多相关的服务。现在,很多保险公司的重疾产品都有相配套的增值服务。

    3.适时修订疾病定义:

    英国保险协会每三年修订《重大疾病保险最佳操作指引》,以适合法律和市场的变化,确保与医学的发展保持一致。澳大利亚引入“定义调整条款”,保险公司可以检讨修改保险文件中使用的定义,以确保疾病定义能够保持使用恰当的医学术语和分类;考虑到有效的治疗方法及现代诊断程序;在未来包含被认为是适当的疾病;取消那些变得不再是严重的疾病。我国可以借鉴国外疾病定义的进展,并结合国内医疗技术和疾病诊断的最新应用,适时修订《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。

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