众所周知,刚出生的宝宝除了哭,并没有其他太多的表达方式,然而,很多眼疾有可能在孩子刚出生时就有了,所以各位宝妈宝爸,在小心照顾宝宝的同时,也要简单了解粗略评估眼部健康的细节,警惕孩子眼疾的发生。对于眼部疾病,根据发现方式不同,可以大致分为外观异常型及外观正常型。
外观异常型:宝宝的外观应该属于最直观的表现。出生以后,新晋的宝妈宝爸首先就应该仔细观察宝宝眼睛的外形是否有明显的缺陷,比如眼球的大小是否一致,双眼位置包括睑裂大小是否对称,双眼睁开程度是否一致,有没有明显的“斗鸡眼”,两瞳孔大小是否相同,黑白眼球是否分明,黑眼珠有没有变成白眼珠,有没有太多的眼屎,流泪等等。在此,需要着重的强调几种常见眼病的发生:
1
先天性白内障
如果宝宝瞳孔区呈白色,黑眼珠都变成白眼珠了,这个时候可能考虑孩子得了先天性白内障。根据白内障发生的主要位置和严重程度不同,可能对孩子视力造成的影响也不同。轻度的白内障对视力影响不大,也不容易察觉。待晶体完全混浊则严重影响视力,可透过瞳孔看到晶体乳白色,患儿往往表情呆滞,眼睛不能注视或不能追踪光线。已经严重影响视力的白内障一定要早发现早治疗。一般来讲,6个月前行白内障手术治疗,可能对孩子后续视力发育影响相对较小,但一旦超过两岁再行手术,则后续孩子视力恢复的可能性就比较小了。
2
视网膜母细胞瘤
如果在暗室里用灯照射孩子眼睛,感觉孩子眼睛像猫眼一样有黄色反光,或者是整个眼球向外异常不规则突出等,则需马上去看医生,考虑视网膜母细胞瘤可能。该病为儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。初期为眼内肿瘤期,发展到后期即会表现为眼外肿瘤,最终甚至危机生命。
3
先天性青光眼
如果新生儿有严重的怕光、流泪等症状,且观察宝宝眼球比别的同月龄宝宝的眼球大,黑眼珠颜色不清澈透亮,瞳孔散大,则要高度警惕是否为先天性青光眼。青光眼属于目前最为常见的致盲性眼病之一。而且,目前所有局部降压药物都缺乏婴幼儿临床有效性和安全性的研究。因此,对于先天性青光眼,其治疗原则也应该尽早发现,尽早手术。
4
新生儿鼻泪管阻塞和泪囊炎
一般刚出生的宝宝即使哭也几乎没有眼泪,如果宝宝在安静状态下出现流泪,同时有眼屎,那就要考虑是否有新生儿鼻泪管阻塞和泪囊炎。根据病情不一,可选择保守治疗或手术治疗。
5
先天性上睑下垂
感觉宝宝睁眼时眼睑裂大小不一,显得眼睛大小不一,此时得考虑先天性上睑下垂可能。根据下垂程度不同,轻度下垂,不影响瞳孔光线进入者,除外观稍受影响,对眼睛功能发育应该不会有太大干扰。但如果下垂严重,甚至遮挡瞳孔,则可能会严重影响孩子视力发育,最终导致视功能发育不良,建议手术治疗。
外观正常型:也存在一部分宝宝,肉眼看上去,宝宝眼睛并没有什么太多异常,但也确实存在问题的情况。
观察宝宝在强光照射时是否有闭眼睛、皱眉的反应:新生儿一出生就有光感,对光线有反应,喜欢东张西望看鲜艳动感的东西,但是,此时宝宝眼睛发育并未完全,其视力仅为光感或眼前手动。当父母用手电光照射宝宝,如果宝宝出现眨眼、皱眉等反应,说明宝宝眼睛对光的敏感度是好的。但是要注意检查的灯光千万不能太强,照射时间不要太久。
父母拿红球在宝宝正前方缓慢移动,宝宝出现短暂寻找或追随注视红球的表现,则说明宝宝拥有良好的追踪能力。如果不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。或者当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹,说明有单眼视力障碍或弱视。
通过小科的简单讲解,宝爸宝妈们应该对宝宝可能患有的先天性眼疾有了一定了解,希望在家长们的细心观察照顾之下,每个患有眼疾的宝宝都能早发现早治疗,都能拥有一双清澈明亮的大眼睛。
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