《德元养生堂》温馨提醒艾灸注意事项细节，不然达不到效果。。。

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艾灸时，取穴的顺序重要吗？很多人只是做艾灸保健，每次灸一个穴而已，所以顺序的事项从来没放在心上，也不觉得重要。大家可千万不要忘了，艾灸是一门很有讲究的学科，是有专业性在里面的，可不是说随便灸灸就能起到很好的效果。

因此，当艾灸穴位较多时，如果艾灸顺序不当，会直接影响治疗效果，甚至可能带来一些不必要的麻烦。

有患者称，自己一艾灸就上火，头疼脑热，十分烦躁。经判断，不是体质的原因。这是为啥呢？

原来他艾灸的顺序太过随意了，灸完腹部的穴位，灸背部，想起头部的问题，又开始灸起头上的穴位。气息全打乱了，不头疼才怪！

身体里的阴阳之气运行自有其规律，一般是从阳气较足的部位流向阳气较弱的部位。有的人手脚冰凉是咋回事呢？是因为中间堵住了，阳气过不去，或者阳气本来就弱，还没运行到手脚就已经“耗尽了力气”。

做艾灸一定要懂得顺应身体正气运转的规律，才能事半功倍。

艾灸应该按照什么顺序呢？

《千金要方》：“凡灸当先阳后阴，从头向左而渐下，次后从头向右而渐下”。 艾灸时我们一定要遵从先阳后阴、先上后下、先左后右、先背面后腹面的规律。

先阳后阴，这里阴和阳的标准可在《黄帝内经》中找到答案。《素问·金匮真言论篇第四》有云：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。上阳下阴，左阳右阴，四肢中，手掌连胳膊肚面为阴，足背顺连腿前为阴，反之为阳。”

按以上的顺序进行，先阳后阴，从阳引阴，而无亢盛之弊。从上后下，可以避免面部哄热不适之感。先少后多，主要是使艾炷的火力由弱增强，以使人能易于接受。需要灸多壮者，可先用小艾炷灸起，逐渐更换大艾炷，或者使用小艾炷多壮法代替，临床施灸的时候要根据个人的情况。

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先上后下的原则

头为诸阳之会，人体一身之阳气，无不来自于天阳，天阳降而及于地，地气升而会于天，则天地交通而万物生，此“阴升阳降”法理不可违背。倘天气不降反升，地气不升反降，则天地隔塞而万物绝。

故欲以艾灸温补阳气、温通经络者，定要遵循先上后下的顺序，方能导天之阳气由上而下达，温透百骸，推陈出新，使浊阴得降，虽见功稍缓，然步步为营，根基扎实而绝日后频发之因。否则不仅不能祛病，反致病邪内攻，而成坏证。

宋代董汲《脚气治法总要》中记载了艾灸治疗脚气的方法，即从上到下，依次灸风市、伏兔、犊鼻、内膝眼、足三里、上廉、下廉、悬钟；又有淋炸之法，对顺序施治的重要性及误用的后果做了阐述。

笔者曾治一患者，足部肿痛，医者不明，由下向上推按而散，致鹤膝之证，关节僵硬疼痛，纠正此误，竟从夏至冬，历时三月。顺序一事，关键所在，能不慎乎?

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先少后多的原则

凡艾灸，要遵循循序渐进、先少后多的原则，不能一任热补，不知节制，但见阳虚便艾火频燃，惟恐见效缓慢。须知阴阳互根，所谓阳虚者，若非急病导致，必兼阴虚，而因阳虚稍甚故名。不明就里者，每图痛快一时，见阳虚症状则动辄大剂量灸法以补益，不仅不能起到补益作用，反而会造成他证丛生。

先贤每有教诫如：“虚不受补” “补阳不伤阴” “助阴不伤阳” “补虚宜缓不宜急”等说。如以艾灸是绿色疗法为藉由，而错误地理解为多加艾火无所谓，则如过服人参而致中毒之理一般。疗法本身无优劣之分，关键在于使用者善加运用。故艾灸治疗须缓缓图功，不可孟浪鲁莽。

对于某些患者自身存在理解上的偏差，医生应予以理解并纠正，不能一味投其所好，听之任之。曾治一肾虚腰痛患者，自觉艾灸后好转明显而频频要求延长艾灸时间，无奈下加倍灸量。次日来诊询问其昨日睡眠可好，答夜间烦躁不成眠，且小便黄、眼屎多等。此为热盛伤阴所致，可见培元固本，原非一日之功，若贪功冒进，不伤根本而奈何？

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先阳后阴的原则

人体各部位又是如何分阴阳的呢？

中医将背部、上身归之于阳，腹部、下身归之于阴。头为阳、足为阴；左为阳、右为阴。所以，按照传统的中医理论，施行灸疗的顺序，一般都是：

先灸上部，后灸下部

先灸背部，后灸腹部

先灸头身，后灸四肢

先灸左侧，后灸右侧

在日常保健艾灸时，按照以上方法艾灸，会起到很好的效果。当然，中医讲究辨证施治，很多病症调理的方法不是唯一的，一般是以先缓解症状为先，如先灸阿是穴和其他重点穴位等。

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艾灸规律经验分享

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经验一：多灸背部，少灸胸膈

一般来说头部、面部、胸膈以上的部位不宜多灸，而背部、下肢等肉厚部位则多灸无妨，尤其是背部腧穴多灸长灸无妨，任何灸法均可使用。

背部有很多重要的腧穴，如肺俞穴、心俞穴、膈俞穴、肝俞穴、气海俞穴、关元俞穴、三焦俞穴等，常灸大肠俞能够行气导滞、清肠排便；常灸关元俞穴可调经气，控精关等。这些穴位与五脏六腑一一对应，所以多灸背部可祛病缓疾、延年益寿。

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经验二：先阳后阴，先左后右

古代著作中关于艾灸的顺序都有详细的论述，被后人誉为“药王”的孙思邈在其著作中就清楚记载：艾灸应当遵循先阳后阴，先左后右的原则。中国古代先民多以农耕为作，面朝黄土背朝天，因此中医将背部、上身归之于阳；腹部，下身归之于阴。

在阴阳学说中，头为阳、足为阴。所以按照传统的中医理论，施行灸疗的顺序，一般是先灸上部，后灸下部；先灸背部，后灸四肢；先灸左侧，后灸右侧。

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经验三：文火为补，武火为泻

明朝杨继洲《针灸大成》的记载，凡火力由小到大，不需要吹灭而使其慢慢燃尽者为补法，能起到温阳补虚的作用；如果将火吹旺使病人有烫的感觉，则为泻法，能起到驱寒散结的作用。这就是古人所说的“文火为补，武火为泻”。

文章来自http://www.yubingtai.com御

艾灸补泻的基本法则

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艾灸补泻的基本法则

《灵枢 ·背腧 》云：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”即以艾灸行补法时，不要吹火，使之自然熄灭，便于火力缓缓深入，是为补；泻法时，火燃后不断吹火，速使艾火燃尽，则为泻。

笔者体会到操作中的关键在于艾火的热力深入之时刻，不加干涉令其缓缓入者为补，凡补法皆不宜速，速则无功，如倒茶入杯须缓缓而行，若汹涌激荡则不多反少；一入而内外通，借疾吹使内热达行于外，如开郁达闭有引经之义，寒热过极需反佐。

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温针灸中艾条的点燃方向之补泻

一般在温针操作时，并不在意点燃艾条的方向是从上还是从下，实际操作中，很多同道习惯从下点燃，原因是由于火焰是向上的，自然从下点燃比较方便。

但笔者认为，若想达到温补的目的，应令艾火从上向下，出发点在上，落脚点在下，使阳气归于内，仿天之阳气由上而下；反之，若想引热外行，则令火从下向上，出发点在内，落脚点在外，使火热有所去，仿地中之火郁而达之，为以热引热。

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回旋灸方向之补泻

笔者注意到，在使用回旋灸时，也因方向的不同而产生不同的补泻效果。由外而内渐渐缩小且由浅渐深，如漩涡之旋入，是为补法，体现天阳入地之意，动作类似螺丝钉之拧入；

由内旋转而外渐渐扩大且由深渐浅，如泉水之涌出，是为泻法，亦取引内热而外达之意，也颇似螺丝钉之起出。具体说来，可以仿照针刺的捻转补泻方法，结合左右之区别，男女之不同等进行运用。

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