使用士卓曼的患者是一位 72 岁的女性，她想在许多年前拔除的右下后牙位置植入种植体，位置为44号牙位。患者有中度牙周炎症，病史记录的合并症还包括胃炎，胃食管反流，容易呕吐和磨牙症，牙面磨耗也很明显，见图2和图3。因此，士卓曼为她提供了创伤性较小的方案，仅需一次手术且微创翻瓣，使用 GBR 技术和 botiss mucoderm®进行水平向组织增量。
（图2）
（图3）
治疗计划
临床检查显示患者存在严重的牙槽嵴吸收，且44 号位置软组织偏薄。口腔内 X 光片显示，牙根间有足够的空间，可植入3.3mm Straumann® BL种植体（士卓曼骨水平3.3mm种植体）（图 1）。但牙槽嵴很薄，需要进行水平向增量以提供植入种植体所需的充足骨量（图 2、3）。由于她拒绝通过块状骨移植或 GBR 技术分阶段增加骨量，所以我们为她提供了创伤性较小的方案，仅需一次手术且制作微创翻瓣，使用 GBR 技术和 mucoderm® 来进行水平向组织增量。
（图1）
（图2）
（图3）
手术过程
整个手术过程均是在局部麻醉下进行的。在牙槽嵴顶做一个切口，以获得最小的全厚黏骨膜瓣。根据生产商的说明，用超声骨刀工作尖结合标准化钻预备种植床，以植入Straumann® BL 3.3mm Roxolid® SLActive®（士卓曼钛锆亲水骨水平3.3mm种植体）使用了传统的非引导式模板。慢速预备手术部位，以收集自体骨屑，用于自体骨移植。将黏骨膜翻开，将种植体植入 44 号位置（图 4 - 图 8）。
（图4）
（图5）
（图6）
（图7）
（图8）
将 botiss cerabone® 与患者的自体骨混合，用于增宽唇颊侧骨壁 （图 9、10）。
（图9）
（图10）
使用 mucoderm® 水平向扩增软组织（图 11、12）。
（图11）
（图12）
之后，安装上愈合基台，并用非吸收性单丝缝合线恰当缝合手术部位（图 13）。
（图13）
愈合良好，术后一周拆线（图 14、15）。
（图14）
（图15）
修复操作
软硬组织经过两个月愈合后（图 16、17），
（图16）
（图17）
种植体基台周围的软组织状况良好，保留了颊侧形态（图 18、19）。
（图18）
（图19）
接下来，取印模（传统方法，使用软质印模材料），在 Straumann® Variobase® （士卓曼多能基台）上，使用基台设计软件设计了个性化的表面饰瓷氧化锆单冠（图 20、21），
（图20）
（图21）
然后制作并粘接（图 22 - 图 26）。
（图22）
（图23）
（图24）
（图25）
（图26）
最终结果
一年（图 27）和两年（图 28 — 31）后随访，种植士卓曼种植体之后临床状况稳定。
（图27）
（图28）
（图29）
（图30）
（图31）
未报告生物学并发症和工艺并发症。临床评估显示义齿位置及软硬组织量均稳定。结果是士卓曼种植体完全修复了组织的水平缺损。士卓曼的整个治疗方案精心策划，手术干预和修复操作得到认真执行。士卓曼最终修复结果非常令人满意。根据减小创伤性方案，仅经过一次手术即实现这一效果，患者感到非常高兴包括使用了士卓曼种植体。
作 者 介 绍
Andrea Pandolfi 医生
牙科医生，在意大利阿普里利亚开设了私人诊所，主要从事牙周种植和口腔手术，侧重于微创手术。在意大利和奥地利的多所大学担任种植学和生物材料领域的讲师、教师和培训师。ITI（国际口腔种植学会）和 SIdP（意大利牙周病学和口腔修复学会）会员。
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