最近,40岁的二姐查出宫颈病理指标异常,因为之前有过宫颈息肉的问题,很担心自己会不会有宫颈癌的风险。居住在5线城市的她,听别人说湿寒体质会诱发宫颈癌,问问我有没有什么办法提前预防宫颈癌。带着这个问题,我从癌症的认知、宫颈癌预防的机理以及如何选择疫苗方面整理一些资料和自己的看法,期待能够帮助二姐的同时,也能帮助更多的女性朋友。
不查不知道,一查吓一跳——官方数据显示,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是危及妇女生命健康的第二大“凶手”,仅次于乳腺癌。全世界每年新增病例数为46万人,其中我国占1/3,每年约有3.4万女性死于宫颈癌,也就是每1个小时,就会有4位女性因宫颈癌去世。
癌症的前世今生
这里引用美国肿瘤专家、科学家悉达多-穆吉克 的一本书——《众病之王:癌症传》的主要内容,对什么是癌症、为什么癌症是人类的宿命、人类如何与癌症抗争的以及人类最终能战胜癌症吗,四个方面做简单的总结。
《众病之王:癌症传》
宫颈癌是目前唯一可以预防的癌症
看到悉达多的观点——癌症是人类进化的结果,它就像个影子,永远是生命的一部分。很多人都会沮丧。但好消息是,随着科技的发展,宫颈癌竟然成了目前唯一一个可以通过疫苗预防的癌症。
我们来认识下宫颈癌吧。宫颈癌也称子宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤,它的发病年龄主要在40-60岁之间,平均年龄58.3岁,随着年龄的增长,到绝经期以后,发病率是逐渐下降的。由于它的特殊的解剖位置,因为它不用进腹腔就可以检查到,很容易检查,所以它可以早发现、早治疗。如果早期治疗后,存活期是比较长的。
宫颈癌是一种感染性疾病,过早的房事、不稳定的伴侣等不利因素有关。因为,HPV感染是宫颈癌发生的必备条件,而性行为是造成HPV感染的前提,多性伴、性混乱、房事过早,都容易诱发宫颈癌。
HPV预防机理
HPV(Human papillomavirus)病毒是人类乳头瘤病毒的缩写,是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。
人在注射HPV疫苗后,主要是能刺激人体产生抗体,然后这些抗体就能中和病毒,起到防止HPV感染的目的。这是因为疫苗里面有一种和HPV结构基本相似的病毒样颗粒,可以作为抗原。当它被打进人体后,就能引发免疫系统产生应激反应,让身体免疫系统对不同型号的HPV产生相关的免疫球蛋白抗体,之后被免疫细胞记忆,存在人体血液之中,后续一旦有真正的HPV出现,就会马上和病毒L1表位结合,发挥中和作用,然后把HPV清除,防止HPV扎根人体。
如何选择HPV疫苗
HPV疫苗分为2价、4价、9价疫苗在防护力、适用年龄段、价格、接种方式都有所不同。“价”代表了疫苗覆盖的病毒细分种类,“价”越高,预防的病毒种类和疾病越多。但目前已经被发现的HPV病毒有一百多种亚型,疫苗无法做到全部覆盖,我们只能从中挑选一些致病力最强、威胁最大的病毒亚型,进行重点防御:
3种典型疫苗
2价、4价和9价疫苗都能预防最易引起宫颈癌的16型和18型;4价、9价在此基础上增加的6、11、31、33、45、52、58属于低危型,致癌率相对低,可以预防生殖器官湿疣,及一些相对少见的癌症类型。
功效对比
由于中国人感染16、18型的比例比其他发达国家要高,HPV疫苗的防护率也更高:2价和4价疫苗可以预防84%的宫颈癌,9价可达到92% 。
HPV疫苗的适用对象通常为9~45岁人群,共需要接种3针,而且不限男女。而9-14岁的儿童能产生更多、更有效的保护抗体,一般接种两针就可以了。
不同疫苗对应年龄
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