随笔（一一O）

我们一齐学中医

土郁夺之：是中医基础理论名词，出自巜素问、六元正纪大论》，唐代王冰注：“土郁夺之，谓下无壅滞也”。土即中焦脾胃，郁指郁滞、壅塞、夺之为祛除之。指脾胃受到湿热、寒湿、食积、虫积、气滞等因素的影响，出现脘腹胀满、消化不良的症状和疾病时，可用祛除的方法治疗，这也是中医的治疗原则。

土郁者，脾胃之气郁也。清代陈士铎在《辩证奇闻》＂五郁门＂中对土郁作了如下论述，“夫土气（脾能力）喜于升腾，不喜下降，肝木来侮，则土气不升，肺金来窃，则土气反降，不升且降，而土气抑郁不伸，势必反克夫水矣。水既受克，不敢直走于长川大河，自然泛滥于溪涧，路径遇浅则泻，逢窍必钻，流于何经，即于何经受病”。

陈士铎的这段话，是说土郁是由于脾虚时受到肝木的过度克制，加之以肺金对脾土之能量的窃取，则脾土之气不升反降，出现脾土壅塞，抑郁不伸，无法领导水气，使水气不得正常运转，别走它经，流于何经，即于何经受病。可以看出陈士铎这段话是阐述脾虚不得制水，形成水湿泛滥的土郁病。