你有病！！！

我没骂人。

你极有可能真的有病。

人类文明高度发达的今天，人们对疾病的认知程度远没有到达相匹配的地步。仍然停留在身体发出预警信号时方才意识到身体的问题。出于生存的需要，人体各个器官发育出了丰富的网络状末梢神经，用来感性身体内部及其环境的变化，趋利避害，保护自己。有视觉、听觉、嗅觉、味觉（酸甜苦辣咸）和触觉（温度，湿度，疼痛，压力，振动）等五个基本感觉。另外还有统合感觉用来平衡和协调人体动作，还有能感受到肢体位置的位置觉和第六感觉。同时在异常情况下，人体会通过一系列不适的感觉（症状）比如疼痛，痒，眩晕，恶心等，发出预警提示信号，暗示机体的某一部分功能出现了问题。无论是医学本身还是人们对疾病的认知自然停留在远古时代。

问题是感觉终究是感觉，是模糊的指向性不精确的。它不能明确的告知你究竟是哪一个组织器官出现了哪种确切的问题。于是就有了症状学和诊断学。但这不是我们这里需要讨论的。我们最为关心的是，在症状出现之前，或者说人们已认定发生疾病之前，人体内部都发生了哪些变化呢？

不可否认，当今医学的诊断技术水平和进展速度远高于目前的治疗水平。比如说，由于核磁共振和造型技术的出现，使得我们可以早期发现心脏冠状动脉由于胆固醇沉积导致的狭窄程度。我们已经有技术手段去发现一些疾病的潜在原因。发现是一回事，能有效地去处置又是一回事。到目前为止，医学唯一的处置手段就是放置支架，绝却如何彻底清除垃圾沉积毫无有效的手段或者药物。也就是说，在这两项技术发明之前，在人出现心绞痛或者心肌梗死之前，人们是无法知道自己的血管实际上早已经历了漫长的胆固醇垃圾沉积堵塞过程，而且在堵塞70%之前，因为身体固有的强大的代偿能力，使得身体根本不会用症状（绞痛）的方式通知我们血管内壁堵塞的严重程度。进而我们可以得知，在我们出现症状之前，我们其实已经病了很久了！所有在我们身体器官组织发生的这一切，我们浑然不知。荒谬的是，直到今天，医学上对疾病的确诊治疗采取措施仍然依据的是病人症状的严重程度。对疾病的认知自然停留在远古时代。

这样的认知把医学治疗的方向引入到救火队员的角色，一切以救急为重。血管堵了放支架救命。哪里疼了，止痛。哪里痒了，止痒。由此出现了一个奇特的景观:医院越开越大，诊断技术越来越现先进，花费越来越大，而病人越看越多！这完全背离了医学的本质:减少患病的人数，还回人类以健康的基本逻辑。

从一开始我们对疾病认知和处置的逻辑起点就错了。这意味着无论我们是多么的努力，无论我们投入多少巨资去研发更多的药物，都无法阻止人们潮水般地涌入医院，他们满怀着希望，哪怕是一丝希望倾家荡产在所不惜。假如有如果的话，人们升级对疾病的认知，把注意力转移到有病无症状期（感觉没病的时候）的话，并且采取有效的干预措施的话，那将会是另外一种景象。

但是，和世界上所有的事物一样，疾病没有如果，只有结果，后果。

后记:

在人类已知的1万3千种疾病中，可分为三类，进化病，文明病，医源性疾病。下一期我将分别讲解这三类疾病的来龙去脉以及我们能够做些什么。敬请期待。