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乌梅丸应用小案

乌梅丸应用小案

作者: 心为君主之官 | 来源:发表于2020-06-11 11:44 被阅读0次

    患者曹某某,女,47岁,初诊日期:2020年5月30日,主因每晚睡至2—3点,浑身出汗而醒,烦躁,症状持续约2小时,汗渐回,该症已连续多日,深为苦恼。诉肩背部怕冷明显,有钻风感,尤其左肩左臂麻木不适。其平日工作为催乳,双手常常劳累。饮食可,二便正常,睡眠差,多梦。月经周期正常,量可。常年腹部怕冷,腹胀。血压98/62毫米汞柱。舌暗,瘦,薄白苔。脉:左关弦细,尺弦稍长;右寸稍浮,关弱无力,尺沉弱。

    处方:乌梅丸加味(合黄芪桂枝五物汤、栀子淡豆豉汤、玉屏风散、厚姜半甘参汤)。

    党参15,当归15,黄芩5,细辛3,干姜10,肉桂6(另包,后下),川椒8,附子6,乌梅10,黄芪20,桂枝10,炒白芍15,白术15,栀子8,淡豆豉12,防风10,厚朴15,炙甘草8,小茴香6,高良姜6,鸡血藤12(单位:克)。加生姜三大片,大枣五枚,二付,水煎服,日一付。

    二诊:服药两付,感觉效果非常好,未面诊,电话沟通后,原方继续取用两付。

    三诊:2020年6月6日,半夜出汗现象已经消失,无烦躁感,能一觉睡至4点多,(对此患者很高兴,睡眠改善很多),怕凉感、肩背钻风感明显减轻,现左肩部仍有不适,后背稍有钻风感,偶有夜间多梦,腹胀减,腹部怕凉感明显减轻,饮食及二便正常。舌瘦,尖红,薄白苔,脉:同前。

    处方:黄芪桂枝五物汤、玉屏风散加味

    黄芪25,桂枝12,肉桂6,炒白芍20,白术15,防风12,厚朴12,干姜15,当归20,炙甘草12,小茴香10,吴茱萸5,附子5。(单位:克)加生姜三片,大枣五枚,二付,水煎服,日一付。

    乌梅丸,伤寒论名方,用之得当,其效如神。

    照片为三诊时所摄

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