一篇文章解决宝宝所有的口腔问题

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做一名有态度的儿牙医生！

擅长儿童行为引导，儿童早期咬合诱导！

国家注册儿童口腔主治医生      张玉行

孩子的健康是每一位父母的心愿，而牙齿的健康齐整更是影响着孩子的人生道路~

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    21世纪的今天，竞争是相当的激烈，不光是在才华方面，在长相上，谈吐上都有着激烈的竞争。很多家长不愿让自己的孩子输在起跑线上，所以美容、社交等方面的课程都在不断逐渐的开展，人们也越来越重视自己的样貌。但是儿童对牙病是比较畏惧的，很多家长们也缺乏对牙齿问题的认知,并且还有一些存在着认识误区。为此，我们针对孩子常见的：窝沟封闭、牙齿外伤、mrc、涂氟、间隔保持器等牙科问题做出以下全面讲解。

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一、窝沟封闭

窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候，一般在萌出4年之内。

3～5岁，需要做8颗乳磨牙。

6岁左右需要做4颗六龄齿。

13～14岁需要做第二恒磨牙

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非适应症：

1.已经患龋或是已经充填的牙齿

2.牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。

3.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。

4.儿童不合作，不能配合正常操作。

二、牙齿外伤处理

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1.儿童牙齿外伤后，家长不要过分紧张，可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质，不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿，这回加剧患儿的疼痛及恐惧心理。

2.尽快带患儿就诊，尤其是严重的牙外伤如脱出、挫入、冠折露髓等，治疗越及时越好。

3.不能及时就诊时，对于牙震荡、牙釉质折、牙本质折、轻度脱位等，可延迟到第二天治疗，不能影响预后，但切不可因为患儿没有疼痛、松动而不就诊。

4.全脱位的恒牙，要对患牙作即刻再植，在无法及时到医院时，将患牙用清水轻轻冲洗后植入牙槽窝。拿的时候切不可捏住压根，而在捏住牙冠部分，以免伤到牙根表面的牙周膜。

5.对无法自行再植的脱位牙，可先保存在牛奶，生理盐水中，也可存于儿童的口中，但要防止患儿将牙齿吞入、误吸等。

6.使用抗菌制剂，如洗必泰、过氧化氢溶液等漱口，可促进受伤牙龈的愈合。低龄儿童漱口时可能会吞入药液，建议家长用棉签涂药

7.擦拭患牙牙周组织，尤其是餐后。

8.受伤后几天内，患儿要进软食。对于脱位牙切不可受力，不能用患牙咀嚼食物，否则会影响外伤牙的预后。定期复查

三、肌功能矫正器 

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肌功能矫治系统在不粘托槽解决正畸问题已经有20多年的经验 。这项技术目前已被世界各地100多个国家的正畸医生和牙医使用。

MRC系列矫治器是由高弹性、高稳定性的材料制成，无毒副作用，通过计算机设计成通用型理想的牙弓轨迹，并设计有舌尖诱导装置、舌挡、唇珠、中性颌定位装置等功能结构。

MRC肌功能训练矫治器功能：

1.异常肌肉软组织运动及功能的纠正

2.颌骨位置的矫正

3.不良习惯的纠正

4.正常牙齿的发育

MRC肌功能训练矫治器适应症：

1.有不良口腔习惯，如吐舌头咬唇等

2.有不正常吞咽动作

3.牙齿矫正时的辅助配套治疗

4.预防牙齿不齐的干预性治疗

MRC肌功能训练矫治器范围

1.不正确的呼吸方式：口呼吸  影响及危害：正常的鼻呼吸功能是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。长期的口呼吸会导致牙颌及颜面部畸形的发生：牙弓狭窄腭盖高拱、上牙前突、下颌后缩长面等等。另外口呼吸使得牙齿暴露没有口水的滋润，就像贝壳没有水滋润一样会受到伤害。

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2.不正确的吞咽动作：舌肌及唇肌力量巨大，异常的吞咽动作导致的面型及牙齿异常  影响及危害：舌头和嘴唇肌肉的力量是巨大的，正常的吞咽时，只有喉部肌肉运动，面部及口唇肌肉是不参与吞咽的。如果吞咽动作不正确，这些巨大的力量就会影响颜面的正常发育和牙齿发育，甚至影响颞颌关节的功能。

3.舌头放置位置的影响 影响及危害：正常情况下，舌头应该放置在上颌牙齿的内侧，长期不正确的舌头位置加上不正常的下唇肌活动，就会导致颜面发育异常及牙齿畸形

4.不良习惯：咬唇、吐舌、咬手指等  影响及危害：导致异常的颌骨发育，引起牙齿发育畸形，如龅牙开颌等

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四、涂氟 

牙齿涂氟，就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。经过这种处理后，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。因此，不产生对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿。这是一种预防龋齿的非常有效的方法，它在国外早就开展多年了，已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法

适用范围：

儿童配合较好从3~4岁开始，每半年涂一次，直到6岁为止。除了高氟区所有的孩子都适合做氟化泡沫预防龋齿。根据每个孩子的年龄、配合程度等具体情况，选择合适的氟化剂，并根据孩子对龋的易感性和使用的材料，建议每隔3个月、6个月，或1年复查

五、间隙保持器 

当患儿乳牙由于非正常原因出现过早脱落时，需要制作联系保持器，保留该牙的间隙，等待恒牙的正常萌出。否则缺隙前后牙将会往缺隙倾倒，导致间隙丧失，以致恒牙没有位置萌出，出现异位萌出或者埋伏阻生！

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❤️张玉行口腔医生温馨小贴士

鼓励儿童多吃纤维性食物，增加咀嚼功能。儿童应注意平衡膳食、不挑食，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物，这样，既利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

儿童口腔护理意义重大，影响到一个人的一生口腔健康。除了口腔的先天发育状况，儿童口腔健康还和全身健康状况密切相关，而且还包括后天的因素，即良好的饮食习惯、良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查，还有就是预防口腔的意外伤害等。

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