某输血服务中心统计数据显示,到捐血中心捐血的“健康人士”,竟然有13%因贫血,血红素不足,需要暂缓捐血,情况严重,需要入院治疗。
贫血有很多种类,包括骨髓造血出现问题(如:骨髓病变、严重地中海贫血)、溶血(如:传染病、药物诱发)、失血(创伤、肠胃出血、女性周期性失血);另外,营养不足或失衡(缺乏铁质、叶酸、维他命B12)也会导致贫血。最常见的贫血,就是铁质吸收不足,影响红血球的制造,即“缺铁性贫血”。
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血红素不足,主要是因为摄取铁质不足的缺铁性贫血,而国人认为每顿都有鱼有肉,为何超过一成人铁质不足导致贫血?
茶和咖啡会阻碍铁质吸收导致贫血
血液主要包括4种成分:红血球、白血球、血小板和血浆。红血球包含血红素,血红素负责输送氧气到身体各个组织;而铁质就是製造血红素的主要元素。当身体铁质不足,影响血红素制造,就会导致缺铁性贫血,出现疲倦、虚弱、晕眩、心跳加快、呼吸急促、脸色苍白等徵状。
根据某地输血服务中心的统计,2016年约有32.8万人捐血,当中要暂缓捐血者达7万多人。而在暂缓捐血人士中,约六成即4万多人(约占捐血总人数13%)是因为血红素不足;其他原因包括最近两周出现身体不适,曾到过传染病地区等。
男性血红素标准值为13-18度(g/dL),女性则为11.5-16.5度。捐血前,必须测试血色素,肯定捐血人士有充足的血红素,捐血后不会感到不适。因为女性受月经周期影响,血红素水平要求较男性低。然而,捐血中心发现,男性因血红素不足暂缓捐血的比率为7.7%;而女性的比率更高达16.5%。
月经失血 小数怕长计
缺铁性贫血的主要原因是体内铁质流失快和补充慢。正常人体的总铁质储存量为3500毫克,当中2300毫克储存在红血球,余下则储存在肌肉、肝脏、骨髓和巨噬细胞。我们每天都会流失铁质(约1至2毫克),女性月经令流失量增加。理论上,只要每天从饮食吸收1至2毫克铁质,可以平衡损失。但当体内的铁质入不敷出,就会出问题。
失血是导致铁质流失的主要原因,可分为急性和慢性。比如一个中年男性,因为肠胃溃疡导致急性内出血,家中晕倒。一个成人急性失血1至1.5公升,他的血红素会急降3至4度,情况危险。至于慢性出血,可以是肠胃出血、肾病,甚至癌症。而女性周期性的流失,影响更大。每月来经,女性失血约100毫升,血红素下跌约0.5度。如果不能够补充足够铁质,体内铁质的储备就会逐渐下降。持续一段时间,血红素可以跌至5、6度。
贫血无关肥瘦 补血要补铁
某诊所发现,每年都会遇到一至两个严重贫血的病人。最近一位稍为肥胖的女病人求诊,脸色苍白,检查她的眼底发现十分苍白,立即替她紧急验血,结果血色素只有5度。诊所负责人马上召救护车把她送院治理。
对于周期性失血,女性习以为常;因为慢性流失,没有多加留意。不论肥瘦,同样可以出现慢性贫血现象。而多半的贫血都是由于缺铁导致的,那么发现贫血后,最重要的就是补铁,可以通过饮食来补充,多吃一些含铁的食物,如猪肝、牛肉、木耳、胡萝卜、南瓜、红枣、樱桃等,最快捷的办法是通过铁剂补充,常见的铁剂有铁之缘,可以直接补铁生血,多用于女性缺铁、孕产妇贫血。
补铁补血最重要的一点就是要注意饮食禁忌,就是在补铁补血的时候要避开咖啡和浓茶,尤其是服用铁剂和饭后1小时内,尽量不要喝咖啡、浓茶,否则怎么补都是徒劳的。
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