今天又重复收听了李松蔚老师的人一期督导，从两方面来总结收获。
第一是关于咨询工作的反思。
首先，“如何更好的理解来访者？”当来访者被生活裹挟前进，尤其是自己没有做好准备，被迫接受身份角色的变化，内心的抗拒可能会出现躯体化的反应或者是“被迫”合理化的防御方式。此时来访者可以通过症状获益，咨询师觉察到这一点，可能以往会考虑症状是病理性的还是功能性的？但按照后现代理论的观点，咨询师更应该是问问自己“我的位置在哪里？——是在来访者的角度还是医学的角度或者来访者家庭或家庭成员角度？”——准确的定位是我们多大程度上能把人作为服务对象！不是把病作为目标！
二是后现代流派观点：心理咨询一个核心冲突是“如何理解症状？”咨询师在看待来访者的症状时，都会用一定的语言或者文化观念去理解，或者说我们定义症状的时候是包含了自己认可或接受某种文化观念的影响，比如“一个妈妈可不可以不在家庭中永远做妈妈或者不做传统意义上的妈妈？”要接受这样的观点，对咨询师自己来说可能就是一种挑战。关键是我们应该有超越心理学或者自身文化观念上的理解，唯此才能使来访者认识到生活中所有的选择不是非此即彼，而是可以或多或少的同时存在，比如四六分、三七分等等，要让来访者认识到“生活中没有两全其美的办法或空间去解决问题，并不是他本人的错误”，所以也不需要他去承担，他拥有选择解决的权利。
三是尝试对来访者整体的行为和状况做总体评估，从动力学角度去衡量，可以更准确地找到症结所在。
第二个方面是学习到的心理咨询的技术。
首先是来访者的症状——“你病的非常好，可以多病一会儿”（福睿斯·西蒙），接纳来访者也包括接纳其病症状态，觉察来访者在病症中的痛苦的核心冲突，比如本案例中来访者的核心冲突就是不能做自己和被迫“做妻子、做妈妈”的身份角色的冲突所带来的委屈，这是一种社会结构性的痛苦，无解，咨询师能做的也只有理解，帮助来访者表达痛苦，对其共情。而且来访者的病症加剧了这种痛苦，因为病症是她的内在冲突斗争的武器，她一方面创造了这个武器做斗争，另一方面又因为使用这个武器而感到内疚。咨询师需要帮助来访者澄清现在的冲突与矛盾。
其次，悖论干预技术，最简单的来说就是反其道而行之，比如既然睡不着那就不睡了，去做其他的事情；既然得病能让自己得到好处，在没有想到更好的处理办法之前，那就让自己多病一会儿！目的就是让来访者不在于症状较劲儿了，那么此时症状就不再是症状。再进而把“症状功能化”，更深一步“让来访者看到症状背后的意义”——如建议本案例的来访者，在看病后，给自己一个休息的时间，做自己想做的事，或者说让症状不再成为生活的干扰。
再次，循环提问技术。比如本案例中，提问来访者①如果你一直病下去，可以病多久不被家人反对？②如果病能治好，可能是一件恐怖的事，那如果病好了，你怎么面对未解决的问题？③所以未雨绸缪，我们提前来考虑一下怎样解决不得不面对的问题？④如果来访者纠结症状：你的病明天就好了，我不知道怎样去帮你了，那我们就让病再保持到下一周或者三个月后，可不可以？（不与病症做纠结，把话题转引到要面对的问题上）
第四，提供机会解决家庭成员（尤其是夫妻）的沟通，帮助对方了解彼此的处境，给妻子或丈夫赋能——送你一朵玫瑰花，去更好地支持对方做自己或更好地沟通。
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