面对社会高速老龄化，居家老人加剧空巢化，邹城市卫计局响应国家政策、落实惠民措施，协调邹城市人民医院与玉泉社区共同建成了社区医疗服务站。利用现有的智能平台优势，结合国家高血压医防融合要求，以医院本部为依托，以社区服务为前沿，加强高危人群和患者的生活方式干预和自我管理，以医带防、以防促医、医防融合切实提高居民生活质量。
智能穿戴设备+智慧服务平台
打造“互联网+医养结合”新模式
智慧养老专家爱牵挂联合济南百意信息助力邹城市人民医院与玉泉社区发展“互联网+医养结合”的新模式，为该项目提供爱牵挂S3智能腕表和爱牵挂远程智护医疗血压计。服务站利用云计算、物联网、大数据等，整合老年人等重点人群档案，打造集居家社区养老、医疗救护、生理检测、远程健康管理、亲情关爱、互助养老等功能于一体的一站式服务平台，以爱牵挂智能终端硬件为入口，与智慧管理平台链接,实时上传老年人的生命体征、健康信息、地理定位等数据,随时传递服务需求信息,从而为老年人提供了全方位、全天候的服务。
服务站为老人发放爱牵挂智能腕表，通过智能腕表上的心率血压监测功能，智慧平台对老人实现24小时的远程生命体征监护；另外智能腕表还具备定位，紧急救护SOS呼叫功能，如果老人身体不舒服，或者发生紧急情况，老人通过一键求救功能发出求救信号后，服务站第一时间反应，缩短急救生命黄金圈，优化从家到服务站、医院的急救流程。
该服务站开设了内科、外科、中医科等特色科室，根据辖区居民健康档案,列出了前五位的常见病、多发病病种,定期组织本部的专家义诊、宣教、跟踪治疗,为老年人打造专科、专病、专场服务。
不仅如此，老年人或者其家属还可以通过智能终端设备将各自的需求发送到智慧养老服务平台,平台再通过与社区附近合作的超市、餐饮店、家政公司等取得联系,为老年人提供送餐、配送日常用品、代办服务等上门服务业务。
探索高血压医防融合有效模式
建立高血压医防融合工作体系
利用爱牵挂远程智护血压计，把人体监测的数据实时上传至平台，血压值嵌入医院自主研发的机会性筛查软件，增加了高血压预警功能。当收缩压或舒张压其中一个数据出现异常时，血压值会相应提示。由接诊医生进行高血压分级、危险因素分级评估等，确定患者管理分层分级，明确管理流程和要求，科学制定血压控制目标，规范进行随访。所有的评估数据在后台抓取，并汇总一一呈现。
高血压患者进行分级诊疗模式，将患者血压数据根据属地归类，推送给属地卫生院或社区服务中心，纳入其管理人群；社区服务中心可以将管理的高危人群信息分发至医院会诊，必要时开通绿色通道来院就诊，康复后通过在线血压监测系统，实施居家血压管理服务。
补齐养老医疗短板
建设专业人才队伍
依托家庭签约服务系统，邹城市将医养结合纳入到家庭医生签约服务中，将医养结合融入医联体服务范畴，医联体内各医疗机构开通绿色通道，建立“双向转诊”工作机制，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，医养结合服务质量得到大幅度提升。
人民医院对中心医务人员的配备极为重视,派出了医院工会主席带队的8人医护团队,中心负责辖区35000余人的基础医疗、公共卫生、家庭医生签约和上门为老年人服务等医疗工作。高水平医护人员的配备为缩短黄金救助圈,优化急诊流程,为社区老年人的双向转诊、老年人的绿色通道服务提供了可靠的人员保障。
不仅如此，邹城市高级职业技术学校等机构增设养老服务与管理相关专业课程，加强对老年医学、康复、护理、社会工作等专业技术人才的培养，对全市医疗机构、养老机构和现从事医养结合工作的人员进行了专题培训。
落地案例分享
智慧健康养老社区是邹城市医养结合一大亮点，玉泉社区与邹城市人民医院打造了医养智慧服务平台，实现对个体健康信息的实时在线采集和全程跟踪服务。
生命体征实时上传
老人病情早发现
62岁的赵女士有心脏病、脑梗史，前不久接到玉泉社区卫生服务中心工作人员的电话提醒，问及最近是否有心慌的症状，赵女士这才注意到自己偶尔会有些不舒服，而通过智能腕表检测的心率有些异常。
在工作人员的建议下去了医院进行检查，竟然查出了隐匿性心肌梗死，心脏左侧主动脉堵塞70%，很有可能突发心梗。经过一个多星期的调理治疗，老人身体状况得到了很大改善，直夸这智慧平台帮了大忙。
过去，养老机构大多以“养”为主，遇到老人突发疾病，缺乏快速及时的就医。邹城市创建了既符合群众需求又能促进医院发展的医养结合的新模式，通过强化全市养老和医疗服务资源优化配置，打造养老资源和医疗资源相结合的“医养结合”模式，弥补了养老机构在医疗服务上的短板，实现了服务范围内的老年人居家安心养老。
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