EHS如何做好职业病防治工作

    按照《职业病防治法》，工厂是职业病防治的责任主体，意思是做好职业病防治工作是工厂自己份内的责任。如何做好职业病防治工作呢？EHS人员推荐如下几点。

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　　作为EHS，职业病防治工作的原则应当是：既要保障工人身体不受职业病危害因素的影响；也要做到恰如其分，不多花老板一分钱；还要遵纪守法；满足供应商或采购商审核验厂的要求。

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　　建厂或者要建设新的生产线：按法例要求，要做“三同时”完成三个报告，即建设项目职业病危害预评价、防护设施设计、控制效果评价报告。识别哪些环节存在职业病危害因素，分析其危害程度，采取替代、工程防护、管理手段以及个人防护消除或控制其危害；还要做防护设施设计；正式投产之前，要做控制效果评价。

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　　日常的职业病防治工作：

　　1建立制度

　　按照安监总局47号令建立至少13个制度，包括现场检测、工人体检、防护用品等。每个岗位都要职业卫生管理制度，比如工厂在劳动过程中可能会遇到什么有害因素，如何预防与早期识别其危害。此外，还要建立责任制，上到老板，下到最基层的班组，都有责任。最好每一个制度弄一个档案盒，以便检查。安监总局最近几年及今后一段时间，在推动一个活动就是职业卫生基础建设，就要看这些制度。

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　　识别工作场所存在哪些职业病危害因素

　　有几个手段，一是请生产主管、工程师、采购等人帮忙，根据工艺、MSDS信息识别；二是请第三方机构识别；三是根据经验识别。当然还有其他识别方法。列一个识别表，要包含：车间-岗位-工种-危害因素-接触时间-接触方式等信息。与《职业病危害因素分类目录》比对，找出属于该目录的危害因素。再与《职业病分类与目录》比对，看看其中哪些因素可以导致职业病。再与GBZ/T 160 189 192比对，看看哪些因素有国家标准的检测方法。完成这三个比对后，自己心里就有个底了。再请服务机构到现场做定期检测，提出自己的要求。定期检测的时候要全面而真实，要在采样单上签字，并照相。最重要的工作是要以工种为单位，记录好这工种的每天工作情况，比如这个人去了哪些地方，做什么事情，使用了哪些化学品与机器，每个工作段多长时间等信息，这些信息与检测结果的分析有非常紧密的关系。

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　　如何对待检测结果

　　除委托服务机构检测外，有些因素自己可以检测的，比如自己测噪声，自己买台直读仪或显色管测化学物质。如果检测结果超标了，首先要分析原因，如果是管理方面所致，则调整管理；否则要改进工程或多整改防护设施；再复测，如果再超标，则还要整改，直至合格。万一总超标的话，就给工人配备个人防护用品。口罩的选择经常选错，花了钱而起不到作用。要咨询服务机构或防护用品供应商。对苯要高度关注，如果存在苯，首要任务是替代品，不使用；硬要使用则要加强通风排毒，加强个人防护；一年或半年给工厂查一下血常规。如属于宝石石英砂等矽尘岗位，也要如苯一样的高度关注，不管有没有超标，都要加强通风除尘与个人防护，一年照一次X片。其他高毒物品目录物质的管理类似。检测结果要张贴在车间墙壁上。

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　　要做好个人职业健康检查

　　所有工人都要做入职体检，岗中体检有些物质是可做可不做，离岗时体检也一样，看看GBZ 188，里面有详细规定。如果里面没有这个物质，建议至少设置4项目，即血尿常规、心电图、转氨酶。入职体检非常重要，要安排专人盯着，经常有人途中找人顶替抽血。离职体检也要做好，如果不做，即使离开回家了，以后打官司的话，离职是不算的。高度关注血常规接近正常值的那些工人，尽量调离。注意体检机构是要经过认可的职业健康检查机构。体检结果要告诉工人本人。

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　　如何识别早期职业危害

　　很多职业病早期都可以发现的，避免疾病恶化。如手机表面清洗工，出现有人容易疲劳，就要怀疑是不是正己烷中毒了。如五金工人出现皮疹发烧，要怀疑是不是三氯乙烯过敏了。如果接尘工人经常咳嗽，就要怀疑是不是得了尘肺病。班组要安排人经常注意这些健康问题。反正如有不舒服，要登记好，及时去咨询与体检。

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　　防护设备的维护

　　如通风设施，最好沾一块红布或白布，显示通风系统有没有开机。做好接口、机器底座等的固定工作。安排专人负责防护设施的运转。如果车间突然出现有气味，就要怀疑风机或风口出了故障。要做好排风管道的检查，有没有破口，有没有积尘。

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　　突发高浓度的防护

　　这种情况容易发生急性中毒，要给工人配备合格的个人防护用品。如去密闭空间作业或清淤、清缸罐，要多安排一人看护。对不明物质与浓度的环境，最好丢只鸡进去，看安不安全。如有氰化物电镀车间，要配备特效的解毒药物。如果真的发生急性中毒了，打114急救电话，在做好通风与自己安全的情况下，把工人抬到空气流通的地方，解开衣服，保持病人呼吸畅通。如弄到眼睛与皮肤上，则用清水冲洗15分钟以上。

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　　警示告知与培训

　　在存在职业危害的地方，按照安监总厅安健2015年111号文与GBZ 158的要求做好警示告知。当然在与工人签订的合同上也要告知工人将要接触哪些危害。要给工人培训4小时，讲解如何预防与识别职业中毒。

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　　职业病诊断

　　如果工人怀疑自己得了职业病，就要配合申请当地职业病诊断，现在都是免费的。如果不服，可以申请鉴定。再不服，可向省里申请鉴定。尽量体谅工人的难处，在不违背原则的情况下，多照顾好工人。如果诊断上职业病了，则申请工伤保险赔偿。如果没工伤保险，则工厂赔。也有很多工厂在工伤保险赔偿之外，另外多赔偿一些钱。

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　　其他

　　可按照18000的要求，一年进行一次内审与管理评审。审核职业病防治的规章制度与平时的做法，是否符合国家的要求，是否能保证工人的身体健康与工作场所的卫生，有没有改进空间等等。

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