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一个脑瘤患者的诊断思路

一个脑瘤患者的诊断思路

作者: 星海微尘 | 来源:发表于2022-01-19 07:31 被阅读0次

    五年前,我接诊了一位患者。

    他是我朋友的父亲 ,来的时候,面容枯槁,消瘦乏力,一看,就是恶病质的模样。

    朋友说:父亲已经一个多月了,不能吃饭,恶心,有时呕吐。

    我给他测了血压,听诊叩诊后,并没发现有什么问题。

    我开出了血生化检查及B超,胸腹部平片单子,为的是能找出问题,看是否有糖尿病引起消瘦,腹部平片看是否有肠梗阻引起呕吐,胸片和B超也是为了看有没有肿瘤。除了贫血严重,其它一无所获。

    病人肯定有消耗性疾病,只是没有查到而已。

    明天你们到开封淮河医院进一步检查吧,它那里是省级的技术,市级的收费标准,明确诊断再治疗。

    第三天的一个下午,朋友拿住一堆的检查结果放在我诊断桌子上。

    血生化检查除了贫血,还真没发现什么,胸腹部CT正常,胃镜肠镜正常,B超胆囊壁毛糙。

    这不是没查出啥嘛!胆囊不大,没有结石,没有肿瘤,单单一个胆囊炎不会引起这么重的症状。

    病人恶心,呕吐,怎么不查个头颅磁共振呢?脑瘤引起脑压高一样会引起恶心呕吐啊?我从观片灯上取下片子交给病人家属。

    想着我爸主要是消化道症状,看消化内科就行了,再说吧,大夫也没让查头颅磁共振。

    明天还去,如果分析没错的话,应该在头上。

    第二天下午,我科室病人很多,正在忙,朋友打来电话,老爸确诊了,脑瘤!

    治疗啊!至少对症治疗!

    “就是想听你的意见”,我们姊妹几个都在。

    他已经七十多岁,手术不用考虑,放化疗也不会有好的效果,只有伽马刀治疗了。

    八个月后,家属花了二十多万,还是未能留住一生操劳的父亲。

    想分享的是,诊断病,不能一味只听家属的意见,大夫一定要有独到的见解和思路,不能让患者家属摸进无知的怪圈,让他们无谓的去买单。

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